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健康知识妊娠合并甲状腺疾病者需注意的

发布时间:2021-7-29 11:32:02   点击数:
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随着二胎的开放,高龄孕产妇的增加,妊娠合并甲状腺疾病

的人数也在明显增多。

专家提醒

我院专家提醒:不论是妊娠合并甲亢或甲减都会增加妊娠时流产、早产、畸形的几率,甲减还可能影响到胎儿出生后的智力发育。因此,怎样计划妊娠才能做到优生优育,是病友及其家人最关心的事,现浅淡几个问题供大家参考。

1、甲亢患者怀孕条件

甲亢患者,准备怀孕时必须符合以下几条:1、首先甲亢需治疗,病情应控制的相对稳定。即甲亢症状缓解,检测血FT3、FT4、TSH正常,口服药物治疗已进入维持期。2、准备妊娠时选用丙基硫氧嘧啶治疗,因为它不通过胎盘可以使药物对胎儿的影响降至最低。如果原来用咪唑类(他巴唑或赛治)药物治疗的需改用丙硫半年后才受孕。3、准备妊娠前一个月左右检测TRAb,如TRAb阴性,即为怀孕准备的第二步,因为TRAb阴性也是将影响胎儿的因素降到最低。4、在孕期当中,必须定期检测FT3、FT4及TSH的水平(前几月最好是每月一次),及时正确的调整药物剂量,以确保用最小的药物剂量控制好病情(目前认为,带药怀孕对病情的控制,避免因妊娠病情加剧有好处)。

2、分娩前后注意事项1、分娩前务必复查TRAb,若阴性,可考虑母乳喂养,但能否母乳喂养要全衡酌情考虑。2、医院,有病情变化好及时请内分泌专科医生会诊。分娩时脐带血应检测甲功及受体抗体(FT3、FT4、TSH、TRAb等),以及时了解母婴情况,孩子满月后复查上述项目。

3、密切观察婴儿的日常生活,若出现不肯吃奶、易烦躁、不肯入睡、体重不增等较其他婴儿异常的情况,应及时就诊。

4、产妇生产后也需定期监测甲功,如需继续服药,也只用丙硫(因此药透过乳汁较少)。5、妊娠时还有一种比较特殊类型甲亢,即HCG相关性甲亢,是由于妊娠时HCG分泌显著增多所导致的,属一过性,终止妊娠或分娩后消失,一般不需特殊处理。

3、甲减患者注意事项1、妊娠时甲功须正常(FT3、FT4、TSH),也要注意TGAb、TPOAb是否阳性。2、不能停用甲减药物,如孕妇仍处于甲减中,胎儿发育会受影响,特别是大脑和骨骼的发育,有可能会导致呆小症。但如孕妇在孕期中甲功一直稳定正常,孩子是可以完全正常的。3、孕期中一定要定期检查。对于甲减合并妊娠的患者,随着孕周的增大,机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化,所以,必须定期复查FT3、FT4及TSH,调整药物剂量,以确保胎儿的正常发育。4、医院,有病情变化好及时请内分泌专科医生会诊。分娩时脐带血应检测甲功及抗体(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。等),以及时了解母婴情况,孩子满月后复查上述项目。以及早筛查及时治疗先天性甲减儿。5、产后要根据甲功情况继续服药及时调整用药剂量。6、胎儿出生后,也要密切观察婴儿的日常生活,若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况,应及时就诊。内分泌、风湿免疫科中心简介

我科在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风、肾功能不全等疾病的诊断及治疗具有较高水平,在汝城县处于领先位置。在糖尿病的教育、强化治疗及并发症的综合防治方面也取得了较好的发展,率先开展了胰岛素泵治疗,使糖尿病患者从胰岛素治疗中获益。设有内分泌、糖尿病的专科和咨询门诊,定期举办糖尿病健康教育,使糖尿病患者在预防、保健、治疗方面得到全面指导。

科主任:范丹

护士长:陈凡芬

科室-



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