上一期我们讲了阿司匹林作为我们小时候感冒发烧时的常用药的解热阵痛效果，并且一起回顾了阿司匹林一百多年的发展历史，这款陪伴我们长大，充满了家的感情的药，如今阿司匹林凭借着其预防心血管疾病的优良特性再次成为了家庭常用语。阿司匹林这种化学分子式简单的药品，经过一百年来的发展，越来越大的展现了它作为神药的魅力，其治疗结肠癌等多种癌症、预防痛风及能治疗多种神经性疾病的功效渐渐被发掘起来，让这款神药展现出了旺盛的生命力并且比较风靡流行在如今心血管高疾病发、人们压力大、作息不规律以及饮食不健康的社会里。
阿司匹林:预防心血管疾病的基石
他们自20世纪50年代以来,抗生素的使用使传染病得到了有效的控制,发病率及死亡率大幅度下降,一些非传染性疾病如心血管疾病、卒中、恶性肿瘤在人类死亡原因序列中逐渐前移,成为三大主要死亡原因。中国是心脑血管疾病高发的地区,在人口老龄化趋势日益加速的情况下,如何有效地防治心脑血管疾病成为全社会共同的目标。
阿司匹林作为心血管疾病预防药的历史
自打年,德国药剂师费利克斯·霍夫曼化学合成了一种性质稳定的化合物———乙酰水杨酸，标志着阿司匹林的诞生以来。几十年里，阿司匹林一直作为经典的解热镇痛药应用于临床，帮助广大的病患者解热、镇痛和抗风湿。到了年，化学家Vane发现了其独特的抗血小板聚集作用而使其重新焕发了青春。阿司匹林从解热镇痛药物发展成为防治心脑血管事件的抗血小板药物。此后，大量的循证医学证据奠定了阿司匹林在心脑血管事件防治中的基石地位，现在阿司匹林已经是抗血小板治疗的一线用药。绝大多数急性心血管事件都与动脉粥样斑块破裂基础上血小板的激活和血栓形成密切相关。应用阿司匹林抗血小板治疗主要是阻断血小板激活途径，防止血栓形成，达到“无血栓，无事件”的目的。阿司匹林预防心血管疾病的作用机理
阿司匹林为环氧化酶抑制剂,可以抑制血小板环氧化酶，使血小板产生血栓烷素A2的能力下降，后者是一种强力的血管收缩剂和血小板聚集刺激物，作为环氧化酶的抑制剂，阿司匹林具有强烈的抗血小板聚集作用。在心脑血管疾病中，血小板的聚集又是动脉血栓形成的最主要的原因。因此肠溶阿司匹林在心血管疾病中的作用举足。心血管疾病的一级预防推荐
现在的阿司匹林更多的用于心血管疾病的预防，能预防血小板的凝结，可以减轻血栓带来的危险。年5月美国预防署特别工作组（USPSTF）发布《阿司匹林用于预防心血管病：USPSTF推荐指南》，修订了阿司匹林用于心血管病一级预防的推荐内容：①45～79岁的男性，在降低心肌梗死的益处超过增加胃肠道出血的风险时，推荐使用阿司匹林；②55～79岁的妇女，在降低缺血性脑卒中的益处超过增加胃肠道出血的风险时，推荐使用阿司匹林；③在80岁以上老年人群中，现有资料不足以评价阿司匹林用于一级预防的效益与风险；④不推荐55岁以下妇女用阿司匹林预防脑卒中或45岁以下男性用阿司匹林预防心肌梗死。有关阿司匹林在其他疾病方面的神奇疗效，让我们下篇继续说。
奥吉娜药业