华法林用于血栓形成风险增加的患者：心脏瓣膜病、瓣膜置换术后、房颤、静脉血栓栓塞的治疗和预防、心室血栓。您需要明确您是因为何种疾病需要服用华法林，并向医生/药师询问您的PT-INR控制在什么范围之间。
用药指导1、每天固定时间按照医嘱准确服药，根据医师/药师指示定期查血；
2、携带查血结果就诊抗凝门诊，请勿自行随意调整剂量；
3、避免喝酒，保持饮食习惯和运动规律；
4、在未告知您的医生/药师前，请不要随便开始或停止服用处方/非处方药物、草药、维生素制剂。
漏服的情况1、如果当天发现漏服，想起时应尽快补服；
2、如果第2天想起漏服，跳过漏服的剂量，当天仍服当天的药量；
3、如果连续漏服≥2天，则应与您的医生/药师联系。
饮食指导1、每日摄入的富含维生素K食物量应保持均衡，不要发生大的变动。例如，如果您喜欢且经常吃这些食物，可以吃的更多一些，但保持食用量一定；如果你每天都吃菠菜沙拉，不要突然完全停止食用；
2、服用复合维生素时尽量选择不含有维生素K的制剂。
3、限制饮酒。突然饮酒或改变您日常的饮酒习惯会影响华法林的作用。
合并用药指导很多药物有可能与华法林发生相互作用，因此在服用新的药物或停止使用某种药物后3~5天后检测PT-INR值，以减少抗凝不足或抗凝过度的风险。
生活指导1、您可能有出血倾向，因此建议使用软毛牙刷、上蜡的牙线、电动剃须刀；尽量避免使用牙签、小心使用指甲刀、使用利器时应小心（如必需使用时应戴手套）、减少跌倒风险（例如爬梯子）。
2、避免可能引起损伤的活动和运动；较安全的活动是游泳和散步。
INR异常和出血现象的处理1、若INR＞3，停服华法林直到INR值降至目标范围；如果INR＞4.5，直接急诊静滴维生素K1；
2、医院检测INR是否过高；医院就诊；
3、跌倒可能引起皮下出血。如果跌倒严重或有头部外伤，即使未看到出血，医院。
如果您有以下情况请告知医生/药师1、疾病：出血性疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病、严重高血压、糖尿病。
2、患者个人及临床情况：有跌倒风险（例如痴呆、行走需要辅助设施或需要旁人帮助、跌倒史或因跌倒住过院）、手术或有创性操作、开放性创伤、腹泻和呕吐持续超过1天。
妊娠/哺乳期的安全性1、怀孕期间服用华法林可能引起胎儿出血或畸形。
2、哺乳期可服用，但应让婴幼儿的医生知晓并进行适当监护。
（参赛稿由中医院国家心血管病中心-丁征团队提供)
本科普文章由“互联网+合理用药实践技能大赛”团队提供，本大赛所有团医院的药师与医生组成。
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