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特应性皮炎是皮炎还是湿疹

发布时间:2017-2-13 20:00:49   点击数:

-12-07乌市友好分院朱强伟

朱强伟简介:

朱强伟,中医主治医师,医院副院长,先后在北京中医药大学、中国中医研究院等单位深造。主攻中医皮肤、免疫等疑难杂症的临床诊断和治疗,擅长用传统中医药及民族药治疗各类皮肤及疑难病症。在红斑狼疮,红皮病,牛皮癣、白癜风、湿疹皮炎,天疱疮,鱼鳞病,痤疮,妇科病,乳腺病,血管病(静脉炎,老烂腿),前列腺病,肝肾病,甲状腺病的预防和治疗上颇有建树。尤其在红斑狼疮,顽固性牛皮癣、湿疹、神经性皮炎、荨麻疹,过敏等病症的治疗上有很深的造诣。先后出版专著多部,在国家级杂志《中医药管理杂志》发表红斑狼疮的中医辨证治疗、中医辨证治疗各型天疱疮;《医药产业》发表各型牛皮癣的中医辨证治疗等论文在重要期刊上发表20余篇,是《健康家园——皮肤病防治工程》专家团科普讲座主讲人之一。中央人民广播电台“老年之友”健康栏目主讲嘉宾。参与了多种皮肤病药剂的研制,发明了数项皮肤病特效药物及皮肤病的综合治疗方法。朱院长医德高尚,以耐心、细心、周到的态度和精湛的治疗技术,为广大患者解除疾病痛苦,使数千例皮肤病患者在短时间内获得康复。

关于特应性皮炎的专题讲座以问答形式和大家交流,欢迎大家的参阅:

随着人们生活水平的不断提高,特应性皮炎等过敏性疾病发病率越来越高,据研究表明,成人患特应性皮炎的发病率已经高达了3%,特应性皮炎对生活质量的影响已经超过了糖尿病等内科疾病,跟大家谈一谈关于成人特应性皮炎的诊断与治疗。

一问:说到皮肤病,我觉得人身上皮肤病的种类应该非常多,今天我为什么要讲成人特应性皮炎呢?

朱强伟:据不完全统计,咱们所有的皮肤病加起来大概是多种。为什么这么多呢?因为它能看得到,摸得着,包括我们的色素痣,这儿长个疙瘩,痤疮、掉头发了,这些都是皮肤病。为什么今天讲特应性皮炎,因为特应性皮炎是发病率越来越高的皮肤病,它本来就多,多到什么程度呢?医院皮肤科的门诊里面,来个人,有差不多四分之一,有25个人是湿疹或者皮炎。在25%就是四分之一当中又有60%左右是特应性皮炎。所以可以说,特应性皮炎是皮肤科发生最高的疾病,或者说最高的疾病之一,所以我们一定要重视特应性皮炎。

二问:可是我觉得老百姓如果能讲出特应性皮炎这个词太学术了,老百姓以后不会这么讲。

朱强伟:特应性皮炎是我们皮肤科界的非常学术的名字,我们老百姓一般是说什么呢?老百姓说皮炎或者说湿疹,说皮炎老百姓说,我的皮肤起了一点疹子,有点痒痒,起皮炎了,有的人皮疹比较多,左边有,右边有,起疹子,有点痒痒,我得湿疹了。老百姓一般知道是皮炎或者是知道湿疹。特应性皮炎是其中比较特殊的,特应性皮炎是特殊的皮炎或者是特殊的湿疹。

三问:特应性皮炎也是一种湿疹,也是一种皮炎。

朱强伟:对。

四问:那它到底特殊在什么地方呢?

朱强伟:特殊在很多方面,首先它有一定的遗传倾向。

五问:一个皮炎还有遗传倾向。我一直觉得跟什么季节或者是花粉过敏有关系。

朱强伟:对。这是对的,但是我们看到这样的病人,比如我们来一个湿疹的患者,我们往往在检查完病人之后会问,你的父亲、母亲有没有湿疹,甚至有没有过敏性皮炎或者是过敏性哮喘,你的姊妹里面有没有,甚至再问,你的爷爷、奶奶、外公、外婆,你的堂兄妹,表兄妹当中有没有这样的疾病。假如有的话,你的表现是湿疹,但是一问你的家族当中有这种过敏性疾病,所以我们就给你诊断是特应性皮炎。这是一个特殊的。这是第一,有遗传倾向。

第二,它除了皮肤之外,其他的一些器官也可以发生疾病。比如鼻子,一般来讲,都是外面的器官,就是和外界相通的器官,我们的皮肤和外界相通,我们的鼻子和外界相通,所以过敏性鼻炎。我们的气管和外界也相通,过敏性哮喘主要是皮炎,过敏性鼻炎,过敏性哮喘这三个结合起来,我们把它叫做特应性的疾病。一个是它有遗传的倾向,除了皮肤之外,其他的组织也可以发生病变。

第三,它可以有一些化验方面的异常,不是这儿起一个湿疹,化验什么事都没有,那就是一个湿疹。假如你的血液当中有一种细胞是酸性细胞,我们形象的跟他说,这种细胞是管过敏的,叫过敏细胞。还有一种蛋白是免疫球蛋白E,老百姓说什么是免疫球蛋白E,我们通俗的就跟他说这是一种过敏性的蛋白,有这种蛋白人们发生过敏的情况的可能性就增高。有的还对很多过敏源,吸进去的,吃进去的或者是接触的过敏源发生过敏。像这些靠化验发现的问题也是一个特征,至少有三个方面的特征。

一是可遗传,第二是多器官,多系统。第三有一些化验的异常。

六问:特应性皮炎是通过血象是可以检测出来不同的。

朱强伟:有一些患者,不是所有的。

七问:那您看我要是在家里皮肤上长点疹子,皮炎之类的,我就买点皮炎平涂一涂,觉得过两天就好了,成人特应性皮炎跟普通皮炎在表面上看起来,或者是身体上感受起来有什么不一样吗?

朱强伟:你刚才说的非常重要的一点,我有点轻度的过敏,起个疹子一涂就好了,这个就不是特应性皮炎。成年人的特应性皮炎应该和糖尿病是一样的,和银屑病是一样的,它一旦给你戴上这个帽子,至少我们皮肤科医生不能给你断根,不能根治,尽管我们可以给你治得非常好,跟正常人一模一样,但是我不说我给你断根了。成年人的特应性疾病是一个慢性疾病,需要长期治疗。

八问:您一说到糖尿病,我觉得我对这个疾病的认识的高度一下又上去了。本来觉得皮炎好像不太是回事,觉得如果能跟糖尿病划等号的话,其实对我们生活的质量的影响还是蛮大的,每天都要吃药或者是做一些治疗。

朱强伟:不光是每天需要吃药,我们国内也好,国外也好,有的专家已经做过研究。就说糖尿病还有高血压和湿疹,到底哪个病对生活质量的影响比较大,国外说的湿疹就是特应性皮炎。最后的结果是特应性皮炎对生活的影响最大,为什么呢?痒死了,痒得厉害,痒得睡不着觉。假如一个孩子痒的话,那就不光是这个孩子的问题,整个家庭成员,妈妈,我们有的小孩前半夜是母亲给抓,他痒啊,他哭啊,你一抓,他就舒服。你不抓了,他又痒了,后半夜,奶奶抓,你说能有生活质量吗?母亲第二天还要上班,她睡眠不足,孩子哭闹,成年人也是这样的,痒,痒死了,非常影响生活质量。

九问:那现在特应性皮炎的患病率真的是越来越高吗?您在临床上有这样的感觉吗?

朱强伟:我们有明显的感觉,就是特应性皮炎这种过敏性的疾病越来越高,不光是特应性皮炎,相关的一些疾病,比如说过敏性的鼻炎,过敏性的哮喘,这一类的疾病发病率都在升高。不光是引起中国的政府方面的注意,国际组织都注意了。世界卫生组织把每年的7月8号定成世界过敏日,也就是这些疾病,过敏性哮喘,过敏性鼻炎,特应性皮炎,这一类的疾病越来越多。

十问:那是不是有过敏性鼻炎的话,其他两个疾病也特别容易得呢?有可能一个人有三种病会不会这样?

朱强伟:对,因为它是一组病,有的人可以单有鼻炎,有人可以单有皮炎,但是更多的人是有两种以上的疾病。比如说我皮炎伴有鼻炎,或者是皮炎伴有哮喘,或者是鼻炎伴有哮喘,甚至是过敏性的结膜炎,有的人是荨麻疹,可以有不同的组合。但是这一类的病都是过敏性的疾病。

十一问:您刚才说国际卫生组织现在都是非常







































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