你只知道有一种寒冷叫“忘穿秋裤”;
但你知道吗?
还有一种寒冷叫“患有甲减”!
导读寒冷是人们在冬季的自然感受，但如果你比别人还要怕冷，那就要注意是不是身体出了问题。医院专家提醒：冬季特别怕冷也可能是“甲减”在作祟，要引起注意了。
严女士，45岁，特别怕过冬天，一到冬季她总是手脚冰冷，后经家人建议，去医院检查，发现经患有轻度的甲减，这正是导致她特别怕冷的“元凶”。
甲
减
一甲状腺功能减退简称“甲减”，是由甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减多见于中年女性，男女之比均为1:5，起病隐匿，病情发展缓慢，但甲减不及时治疗危害极大。
甲减属中医属于中医学“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴，为寒证、虚证。中医认为阳气具有护卫机体，温煦体表，润泽腠理等作用。《素问..生气通天论》云：阳气者，若天与日，使其所则折寿而不彰，故天运当以日光，是故阳因而上卫外者也。
患有甲减，患者呈阳虚气耗之象，就会呈现形寒肢冷、神疲无力、浮肿、头晕、嗜睡等症，部分患者有贫血、女性则月经紊乱，严重者出现危证占液性水肿昏迷。
甲减为何会导致身体发冷？甲状腺是人体重要的内分泌器官，其整个功能的变化直接影响着人体新陈代谢。冬季，机体为适应环境气候的变化，对甲状腺激素的需求量也相应地增加了，正常人的甲状腺可以通过自身调节，适当提高甲状腺激素的分泌量来满足需要。而甲减患者的调节能力差，不能满足增加的需求量，就会出现怕冷的现象。
与冬季常人出现的手脚冰凉、怕冷的现象有所区别：甲减患者的怕冷感觉比一般人感觉到的手脚冰凉更加强烈，而且是全身性的。
甲减病因
甲减，多因先天不足或后天失养，以致脾肾阳虚；或因手术、药物损伤，机体阳气受损，致脾肾阳气亏虚而发病。归结有以下几种：
1、情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰。
2、饮食不当：饮食不当，损伤脾胃;痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷等症状。
3、外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，则会有怕冷之症。
4、手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系列虚损证候。
甲减都有哪些信号？
除了怕冷，还有一系列信号可以告诉你，如：
感到乏力、犯困；
精神不振;
思维迟钝，记忆力下降;
常会便秘，体重增加;
心跳变慢，血压增高;
感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木;
皮肤很干燥，指甲很脆弱;
胆固醇水平增高。
我院甲状腺科专家提醒：若您出现了3项以上的症状，很有可能患上了甲减，应需重视，及时治疗。
//分期辨证论治//
“甲减病机关键为脾肾阳虚，但在病理发展过程中脾肾之间的阳气虚弱有所侧重。中医在治疗时，要根据病人体质、病情等情况综合辩证分析，利用中药分期调治。
初期：肝郁及脾
原发性甲减初期阶段，临床症状往往不典型，常被误诊为他病。此期多见女性患者，常表现为情志抑郁，胸胁或少腹胀满，或月经量少、痛经，或虚浮、眼睑浮肿，肢体倦怠，常伴有轻度体重增加，大便秘结，舌淡苔白，脉弦细或缓等肝气郁滞兼见脾虚湿困之证。
治疗侧重：当以疏肝理气为主。此期临床症状较轻，可用陈皮、合欢、郁金等中药治疗，治疗越早越好;此外，还应注重精神上的调适。
中期：气虚脾弱
此期病因以情志所伤、劳倦过度多见。七情中以忧思为主，劳神过度而损伤脾气。此外药物影响或甲状腺手术失当等，也可致脾气虚衰。
病理表现以脾气虚及气血亏虚为主。证见形寒、四肢不温，肢体浮肿或体重增加，腹胀纳差，面色萎黄，皮肤干燥甚则脱屑，神疲乏力，失眠健忘等症。妇女可伴见月经紊乱或合并有不同程度的贫血。
治疗侧重：补脾益气，活血化瘀。拟制熟地、陈皮等补中益气汤治疗。
后期：脾肾阳虚
此阶段病机较为复杂。原发性甲减发展到此期多是脏腑机能衰退、气血生化不足，其病变部位是甲状腺，主责之于肾，也可波及他脏，阳虚生内寒是其主要病理机制。
治疗侧重：临床辨证要始终抓住肾阳虚这个特点，临床表现复杂多样，辨证时必须分清主次，灵活用药。
专家推荐张运钧
主任医师
中医世家
疑难杂症专家
湖北省知名专家，毕业于湖北中医药大学，从事临床工作40余年。省重大科学技术成果奖获得者，全国首届痤疮会议及消化系统会议代表。
主治：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺囊肿等甲状腺疾病及内科、妇科、男科、皮肤科、亚健康调理等。
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