中医体质与养生防病
每个人的先天禀赋不同，或者说基因不同，除了决定各人的长相，高矮，胖瘦之外，也决定了这个人未来会容易患哪些疾病。先天性遗传性疾病，如先天性愚型，先天性心脏病，先天性唇裂等大家都知道，这是一出生就伴随发生的了，都是由遗传基因缺陷造成的，有的可以通过手术进行纠正，而有的人类也无能为力，因为这是爹妈给的，只能认命。
但我们这里要说的是另一类，即虽然父母的基因还算正常，出生时基本上没有什么异常表现，而是后来慢慢地发生了一些与体质特点相关的疾病，通过一定的干预，可以预防，至少可以延迟某些疾病的发生，或减轻其发生的严重程度，并有助于病后的康复，以及预防同类或相似疾病的再次复发。
奥巴马总统提出了精准医学的概念，西方医学通过基因测序，找出人群中每人的易患的可能性疾病，主张个体化治疗，避免医疗资源的浪费。初衷是好的，但对每个人的基因测序是一个巨大的工程，也耗资不菲，实施起来还是很有难度的。而中医学中，同病异治，异病同治的辨证论治的思想恰恰可以解决这个问题，而且并不需要那么巨大的花费就能达到同样，至少是相近的效果。
体质是指在人的生命过程中，以先天禀赋和后天获得为基础，逐渐形成的在形态结构，生理功能，物质代谢和性格心理方面综合的，固有的一些特质，即生命活动的差异性或者特殊性。形的方面主要是形态结构，如肌肉骨骼，脏腑五官，皮肤毛发等看得见摸得着的物质部分。而神的方面，包括精神活动，性格特点，情绪反应，待人接物，处事方式等。这里包括了形和神两个大的方面。
中医对体质的认识：中医经典著作《黄帝内经灵枢》阴阳二十五人篇中已经进行了描述。根据每个人的高矮，胖瘦，言谈举止，面色形态，和诊察获得的症状和体征进行分类归纳就可以把人群的体质进行大体的归类。中医朴素而又合理的认知模式是按阴阳五行的理论把自然以及人体划分为木，火，土，金，水五个大的系统，结合这五种元素的特性分别配属五体，五音，五色，五气，五味，五志，五方，五脏等。现代研究越发证明它的伟大和科学，特别是五行之间的相生，相克的自然规律更让世人叹为观止。
近些年来国医大师，北京中医药大学王琦教授在古人的基础上发展完善了中医体质学说，创立了“九体学说”，使之更符合现代人的体质特点，并总结出来一系列的对应防止措施，因不像基因测序那样，花费少，临床实用，他的学术研究成果被中国政府颁布实施，并迅速推广到了基层，对人们根据体质类型的养生防病有很大促进作用。根据广泛调查，总结出来：气虚（体力弱），阳虚（怕冷），阴虚（内热），痰湿（肥胖），湿热（上火），气郁（易生闷气），血瘀（疼痛或瘀斑），特禀体质（过敏）和平和质（健康人群）。详细信息可以百度王琦教授的中医九种体质学说。当然，临床上会出现一些交叉重叠的体质，归类看以哪个类型为主，还有一些临床常见，但没有包括进去的，如血虚类型（如贫血体弱），肝阳上亢（如性急易怒的高血压）在实际生活和临床中也较多见。
体质与易患疾病
病人表现为某种体质，但并不表示一定是得了某种疾病，但可以提示某种体质的人容易患某种疾病，或在疾病早期的亚健康状态，西医主要是依靠理化检测做出诊断，但这个阶段很可能并没有发现什么异常。还有如果不根据体质特点进行养生保健，即使某些疾病临时治愈，但很可能容易再复发。
气虚体质：一般可见形体瘦弱，气短懒言，倦怠乏力，语音低微等。临床上还可以具体到那个脏腑，如：心气虚，肺气虚，脾气虚，肾气虚。（注意：我们以前提过，这里提到的脏腑是中医的功能单位，不是单纯的西医解剖学概念）各个脏腑的气虚会出现与相应脏腑相关联的症状或体征。很多西医的疾病可以出现气虚的症状，如：病人的肺活量低，血氧指数低，慢性疲劳综合征，消化不良，食欲低下，慢性腹泻，夜尿频繁，甚或在气虚的基础上，出现脱肛，内脏下垂等中气下陷的症候。
阳虚体质：阳气的作用是温煦，卫外，可以是在气虚的基础上发展而来，或寒邪损伤了阳气，出现一些症状，如：畏寒喜温，四肢发凉等，再根据影响的脏腑不同而表现为心阳虚（心悸怔忡，四肢浮肿），脾阳虚（脘腹冷痛，腹泻便溏），肾阳虚（阳痿阴冷，小便清长）等。
阴虚体质：阴指的是物质基础，可以伴随精，血的亏虚，但主要是指在阴虚的基础上产生的内热情况，如在肺，出现干咳少痰，甚或痰中带血；在心，出现烦躁不安，失眠多梦；在肝，则两胁隐痛，口苦咽干；在肾，会有潮热盗汗，骨蒸发热等。
痰湿体质：脾主运化水湿，为生痰之源，肺为贮痰之器，故与这两个脏器有关，多见于形体肥胖之人，咳嗽痰多，动则气喘，鼾声如雷，容易疲劳，大便粘腻不爽，舌苔厚腻。
湿热体质：湿邪和热邪胶结难解，体内积存了很多毒素，并发于表，出现疔疮痈疖，多与经常过食肥甘，烟酒不节有关，表现面色红而油亮，大便粘滞，灼热，舌苔黄腻。
气郁体质：是气的流通障碍，气机不条达，容易生气，郁闷不舒，或发脾气，影响饮食和睡眠，这常与肝和心有关。
血瘀体质：血液循环障碍，面色灰暗，静脉怒张，肌肤甲错，紫斑瘀点，疼痛如针扎，舌质紫暗等。
特禀体质：是与先天性遗传疾病，缺陷，或机体的免疫调节异常有关，身体容易产生很多过敏病症，如对食物，花粉，气味，药物等出现异常的反应。
平和体质：就是各方面都平衡，没有大的偏差，属于健康的体质，是每个人都追求要到达的目标。但如果不注意保健，平和之人也会变成以上的失调状态。
根据体质养生
我们以前介绍了很多养生保健知识和规律，但每个人的体质特点是不同的，精准医学主张有针对性的治疗疾病，同样养生保健也需要根据自己的体质特点进行适当的调整，才能达到最佳效果。
气虚体质之人：首先避免不过度耗气，不宜过度劳累，注意休息，但中医还说“久卧耗气’’，就是整体躺在床上也不是好事，应进行适当的活动锻炼。因为体质比较虚弱，气虚的人容易感冒，这就提示这类人要避风，包括自然界的气候异常的风，也包括空调，电扇的风，绝不能直接对着身体吹，感冒，落枕，关节痛，甚或面瘫都和吹风有关。还要注意补气，可以食补，药补，或针灸穴位按摩等方法。药食同源，选用一些具有补气作用的食物，如莲子，大枣，山药等和其他食物一起烹饪。如气虚比较严重，就需要选用补气的中药，但要注意补气，不可急于求成，不要过补，错补（选错归经入脏），如人参等，误用，过用都会出现问题。
阳虚体质之人：阳虚之人，火热不足，容易生寒，在外形寒肢冷，在中腹痛便溏，在下腰膝冷痛。天气转凉时需要保暖增衣；中焦阳气不足，需要避免饮食生冷，以热食熟食为主；下焦阳虚需保持下腹和腰部温热。热水泡脚是一个值得推荐的养生保健好方法，足部热了，全身暖，因为足离心脏最远，血液循环容易出问题，足浴就能很好地解决这个问题。食物方面具有温阳作用的有：肉桂，生姜，红糖，韭菜，羊肉等。补阳壮阳的中药很多，但注意千万不要补得太多，太快，太猛，避免矫枉过正。
阴虚体质之人：阴虚需要着眼于补阴，找出哪个脏腑的阴精，阴血的亏虚，适当补充，同时需要清除虚热的症状，滋阴的方法很多，如多吃水果，如梨，西瓜等，但甜的水果如哈密瓜，白兰瓜，菠萝，橙汁，多了也会上火。中药里的百合可以补肺阴，麦冬补胃阴，女贞子补肾阴等。还要避免少吃煎炸，和干果之类的东西。
痰湿体质之人：体内脂肪已经堆积了很多了，应从饮食上注意节食，减少乳制品和烟酒，肥肉的摄入，另外，过度饮用浓茶咖啡也是影响因素。每餐要定量，最好只吃7～8成饱，适当锻炼身体，消耗掉过剩的脂肪，这对血脂的调节，减少脂肪肝很有意义。
湿热体质之人：油光满面，粉刺暗疮，这里的湿要分清楚外湿（表湿，如夏月感冒）或里湿，它又可分为湿在上（心肺），中（肝胆脾胃），下（大肠，膀胱）的不同而采取不同的应对方法。同时也要注意清热，解毒，使热和湿分离，保健，养生，治疗都就容易很多。不要吃煎炸油腻的太多。薏苡仁，绿豆，赤小豆，苦瓜都可以作为食疗选材。
气郁体质之人：要学会倾诉，发泄，想得开，配合心理诱导很必要，当然最好找出问题的症结，从根本上解决问题。如果解决不了，就是要提高对外界刺激的耐受阈值，多经风雨，见世面，就不会被小琐事困挠了。中药里面的逍遥丸常被推荐，确实解决了很多问题。去户外散心，听舒缓的音乐，和知己聊天都会有帮助。
血瘀体质之人：可以指血液循环障碍，如皮肤颜色改变，毛细血管怒张，瘀斑瘀点等，有时西医能查出是循环或微循环障碍，常建议服用稀释血液粘稠度的药物，如小剂量阿司匹林，或更强的抗凝血药，但有的病人出现表皮的瘀青，甚或内出血，问题就严重了。中药里的复方丹参片，三七粉等都可以起到类似的作用，只是没有那么大的副反应。另外，西医器械检测没有发现血液循环障碍，并不表明可以血除外中医所说的血瘀，中医的这个血瘀范围要广泛很多。适当的运动，针灸，按摩，和吃些山楂，饮用红酒可能会有些改善血瘀的作用。
特禀体质之人：这些与先天之本的肾和后天之本的脾有关，如影响到肺，因肺主皮毛，开窍于鼻，可以出现一些过敏性的荨麻疹，抓痕，喷嚏，流泪，甚或哮喘；如影响到脾，会出现食物过敏等。增强肺，脾，肾的功能，就可以调节免疫功能，减少机体对外界刺激的过度反应。西医用的脱敏疗法，每周都要注射，常年累月的坚持很不容易，针对的还是过敏源，但中医针对的是人，试图增强体质，抵抗所有的外邪。
平和体质之人：这些人群是幸运的，一般比较健康，但仍需要有健康保健意识，如果不注意，本来平和之体，也会出现以上的偏差，使平和变成其他体质，就和很多疾病联系到一起了。
总之，根据每个人的体质特点进行相应的，适当的调理，是养生保健的最佳方案，最高境界，因为考虑到个体的差异，措施会更有针对性，效果自然会更好。
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