胡大一
胡大一,著名心血管病专家、医学教育家。
现任同济大学医学院院长,首都医科大学心血管疾病研究所所长,医院心研所所长、心内科主任,医院心血管疾病诊疗中心主任,中华医学会心血管病分会主任委员等职位。
中国城市空气质量与心血管病死亡率趋势---
世界银行()指出,中国的空气污染每年造成的经济损失,基于疾病成本估算相当于国民生产总值1.2%
空气质量总体趋势掩盖了城市之间的差别年,大城市的空气污染比中小城市严重得多。
雾霾的有害成分雾霾的成分相当复杂,根据其存在状态,可分为气态和气溶胶两类。
心血管疾病进展的金字塔◆10%-25%的冠心病发病不能由传统危险因素解释。
◆非传统危险因素,如精神社会压力、空气污染、炎症诱发物可能在其中发挥着重要作用。
◆WHO估计每年因PM2.5暴露导致的早死约有80万人,因此被列为世界第13大致死原因。
AHA科学声明:
PM2.5几小时到几周可诱发心血管死亡和非致死事件;
长期暴露较短期暴露,可导致心血管死亡增加及预期寿命减少更明显;
减少PM2.5暴露可降低心血管死亡;
PM2.5与心血管发病率及死亡率之间存在因果关系;
PM2.5是一个可改变的影响心血管发病率及死亡率的因素。
雾霾损害人体--三大机制◆作用于呼吸系统,促进炎症介质的“外溢效应”,引起氧化应激和炎症反应;
◆直接或通过炎症介质作用于自主神经系统;
◆细颗粒物中的某些成分进入血液直接作用于心肌细胞。
PM2.5与动脉粥样硬化MESAAir研究、前瞻性队列研究、入选人、随访10年
◆结果:
.PM2.5每增加5μg/m3,冠状动脉钙化积分(Agatston积分)增加4.1/年。
.氮氧化物每增加40ppb,冠状动脉钙化积分(Agatston积分)增加4.8/年。
◆结论:PM2.5和交通废气污染促进冠脉钙化,加速动脉粥样硬化。
PM2.5与高血压
地点:加拿大多伦多
类型:队列研究
对象:非高血压人群,例
随访:-
结果:PM2.5每升高10ug/m3,发病率增加13%
结论:长期PM2.5暴露增加高血压的发病率。
PM2.5与糖尿病
地点:加拿大多伦多
类型:队列研究
对象:非糖尿病人群,人
随访:-
结果:PM2.5每升高10ug/m3,发病率增加11%
结论:长期PM2.5暴露增加糖尿病的发病率。
其他亚临床指标
雾霾与心血管死亡哈佛6城市研究和ACS研究,均证实PM长期暴露可明显升高全因死亡率及心血管相关死亡率;
其对心血管相关死亡率影响甚至高于呼吸疾病;
PM2.5对健康的负效应在前两年最为显著;
PM每减少10ug/m3,平均期望寿命增加0.61±0.20年。
长期暴露与死亡风险:PM2.5每增加10ug/m3,全因死亡率增加约10%;心血管死亡率增加3%-76%。
暴露的浓度反应效应:
1、心血管死亡RR与PM2.5计量为非线性关系;
2、极低暴露水平心血管死亡RR增加幅度更明显;
雾霾与心血管疾病住院率◆PM10每升高20ug/m3,CVD入院率增加0.8-2.6%;
◆PM2.5每升高10ug/m3,IHD、心律失常、心衰入院率风险分别增加0.44%、0.57%、1.28%。
雾霾与缺血性心脏病发病率1、PM短期(几小时)暴露可导致急性心肌梗死事件增加;
2、PM2.5的长期暴露可增加缺血性心脏病死亡;
3、PM10浓度的升高,心肌梗死后的不良事件(死亡、再发心梗、因心衰住院)发生风险显著增高;
4、既往冠心病患者对PM所致心脏缺血事件敏感性更高。
雾霾与心力衰竭1、心衰日住院率与PM短期暴露存在显著正相关性;
2、由于心衰引起的死亡风险与PM2.5长期暴露存在明显相关性(RR1.13,每10g/m3);
3、交通所致空气污染暴露与急性心衰死亡率正相关。
雾霾与心律失常/心脏骤停
1、一些基于心脏除颤仪装置研究观察到细颗粒物及其相关污染物与心律失常发生存在相关性(房颤、室早、室速)。
2、然而在空气污染程度相对较低的大都市(如温哥华、哥伦比亚、亚特兰大)进行的研究则未发现空气污染对心律失常的影响。
年全球平均PM2.5分布
年中国PM2.5暴露
总结:
1、雾霾组成成分复杂,对人体多个系统产生反应,对心血管系统危害极大,加重社会疾病负担;
2、我国雾霾范围广,浓度高,每年持续时间长,且呈恶化趋势;
3、心血管疾病防治任重而道远!
结语
通过胡大一教授对PM2.5及对人体的危害分析,可见雾霾(PM2.5)对心脑血管疾病患者的危害远远超乎想象。冬季作为心脑血管疾病的高发期。雾霾无疑是雪上加霜。因此,做好心脑血管疾病的防治刻不容缓。
雾霾要驱,疾病也要治,在这个十面霾伏,疾病猖獗的时代,要保持身体健康谈何容易。而由华北制药生产的一款全面调脂的功能性保健食品--同仁雪康,无疑是心脑血管疾病患者的福音。
同仁雪康是一款由红曲他汀、原花青素、二十八烷醇三大神奇妙方组成的产品,其三种成分各司其职又互相配合,使得同仁雪康的调脂效果显著。
心脑血管疾病患者的福音---同仁雪康成分解析:
二十八烷醇
国药准字多廿烷醇的核心成分,是医学界高度认可的,区别于原五大类降脂药物的新型调脂植物药。
二十八烷醇作为全球最新的调脂药物,通过降低血栓素A2(TXA2)的水平从而抑制血小板聚集达到预防动脉硬化及血栓形成,显著减少心脑血管意外事件发生。
此外,二十八烷醇具有优良的安全性和耐受性,对血管保护疗效具有显著地增强效果。
可以显著降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白。还有抗疲劳、抗衰老、增强免疫力等作用。
红曲他汀:
通过生物发酵技术提取于红曲中,开环率高达95%,安全性极高,无毒副作用。
他汀被誉为“血管清道夫”,可以显著降低心脑血管病患者各种心脑血管病的危险,相比其他数十种降脂药物,具有明显的优势。
可以抑制胆固醇合成、降低低密度脂蛋白。
还有抗动脉硬化、抗心绞痛及心率失常、抗高血压、及保护脑组织的作用。
原花青素:
提取于葡萄籽中的特殊黄酮类化合物,研究发现,原花青素能使血管强度在短时间内提高一倍,使血管通透性增强。
原花青素是人类发现的抗氧化能力最强的水溶性抗氧化剂,极易被肠道吸收,在人体内活性更是其它氧化剂无法比拟,对预防血管动脉硬化有着独到的效果。
除此之外,原花青素还可透过大脑屏障,直接保护大脑中枢神经系统。
服用同仁雪康患者真实案例、真实反馈:
集团总经理刘国军先生与同仁雪康服用者董仲勋董老合影
健康
王总:
李经理:
长按