8月26日,美国预防服务工作组(USPSTF)在AnnInternMed上在线发布了“对存在心血管疾病危险因素成年人强化行为咨询干预的推荐意见”,建议给予超重或肥胖且存在心血管疾病危险因素(高血压、血脂异常、空腹血糖受损、代谢异常)的成年人强化行为咨询干预,以促进其健康饮食和增加体力活动从而预防心血管疾病的发生。通过回顾以往行为咨询干预对存在心血管疾病危险因素的成年人糖尿病的发生、心血管发病率或死亡率等方面影响的证据,USPSTF修正了年对存在心血管疾病危险因素成年人饮食咨询的推荐意见。
专家点评一
国家心血管病中心王文教授
近期,美国预防服务工作组发布了心血管病危险因素成人行为咨询干预推荐意见。指出对有心血管病危险因素着进行咨询干预可促进健康饮食和体力活动,从而预防心血管病。
回顾性分析的证据表明,强化咨询干预12-24个月,可产生小的但有意义的变化,可使总胆固醇,LDL-C,血压,空腹血糖水平,体重轻度下降,这些变化有助于预防脑卒中和心脏病。
通过健康教育等手段,改变人们的生活方式,如限盐、控制总热量的摄入,适度运动等,可改善血压、血脂、血糖水平;虽然在短期(5年内)看不到心血管事件的下降,但长期研究可降低心血管事件及总死亡率。我国大庆20多年的随访研究已经取得很好的证据,对血糖异常者进行生活方式干预6年,随访20多年,显著降低了心血管事件和总死亡率,研究结果为世界所