筛查:年龄>10岁或青春期患儿,病史≥5 年时需每年接受全面的足部检查,包括视诊、足背动脉触诊、髌骨或achilles反射、本体感觉等
血糖控制
1. 所有儿童年龄组均建议:hba1c控制目标2岁儿童,控制血糖后仍发现空腹血脂升高;
3. 神经病变
近期,美国糖尿病学会(ada)发布了 2015 年糖尿病医学诊疗标准,对之前的标准进行了更新该标准全文共分为 14 个章节,现就儿童及青少年糖尿病部分摘要如下
糖尿病自我管理
(2)学校及幼儿保健:大部分儿童一天都呆在学校或幼儿园,因此与学校及幼儿园的密切沟通,指导其正确的保健和护理是非常重要的
2. 视网膜病变
(1)1型糖尿病青少年患儿及看护均需普及糖尿病知识;看护应评估糖尿病治疗中的教育、行为、情感及心脑血管疾病的饮食社会心理因素;此外,日护、校护、学校人员等都可以参加青少年糖尿病教育
(2)视网膜病确诊后,应每年随访;若经过专业的眼科护理,可放宽至每2年随访
推荐:
发现血脂异常时,需每年监测;直至ldl胆固醇值10岁后,若ldl胆固醇>160mg/dl或>130mg/dl但伴1个以上的心血管疾病时,需给予他汀类治疗;
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诊断时,需进行血压、空腹血脂、白蛋白排泄率及眼科检查等;需特别注意:多囊卵巢病、睡眠呼吸暂停综合症、肝脂质沉着症、骨科并发症等
编辑:孔庆琳
c. ldl胆固醇目标值30mg/g),经6个月控制血糖、调整血压等干预治疗后,方可使用ace抑制剂
(1)年龄>10岁或青春期患儿,糖尿病确诊后应每3-5年接受一次全面的眼科检查;
儿童及青少年糖尿病治疗甲状腺需要考虑其特殊性,例如性成熟、身体发育、自我护理的能力、幼儿园及学校里的管理、易于发生低血糖、高血糖及酮症酸中毒因此,治疗应该联合:糖尿病自我管理教育(dsme)、支持(dsms)、医学营养治疗(mnt)和社会心理支持
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