冯月松
医院肾病门诊主任、肾病科(二)病区主任。毕业于河北医科大学,长期从事肾脏疾病临床诊疗和科研工作。擅长中西医结合治疗慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等,先后在国内专业医学刊物上发表关于肾脏疾病的医学论文数篇。
限钠
为防止尿毒症患者水肿和高血压,几乎所有患者都需要不同程度地限制钠的摄入。大多数透析患者每天盐的摄入应限制在3克以内,不能超过5克。
限钾
本身慢性肾功能衰竭,尿毒症患者,排钾量减低,容易出现高钾血症,高钾血症会引起心律失常等,钾的摄入量一定要严格控制,
钾普遍存在于各类食品中,尤以土豆、蘑菇为多,根茎类等均含有较高的钾。透析患者每日摄入的钾应限制在2~3克。防止食入过多钾的有效方法,除注意食物品种以外,应以煮的方式加工,煮熟后弃汤而食,因大部分钾离子留在汤中。
控制血压
血压一般稳定在左右,最高血压不能超过。
控制水分
尿毒症患者尤其是透析患者水分一定要严格控制,透析的患者,每天体重增长控制在0.5公斤以内,最多不超过1公斤。
控蛋白质摄入
尿毒症患者蛋白质摄入应为每日每公斤体重0.7克,尚未进行透析治疗的患者,蛋白质的摄入量控制应更为严格。
目前仍主张尿毒症患者以进食优质、低蛋白饮食为主。
所谓优质蛋白是指动物蛋白,以高效优质蛋白为主,如牛奶、鸡蛋、各种瘦肉、鱼和虾等,1个鸡蛋或毫升牛乳所含优质蛋白量(含5-6克蛋白)相当于牛肉或鸡肉12.5克和瘦猪肉或鱼肉或鸭肉16.5克之多。
低蛋白饮食是指每日蛋白的总摄入量在每公斤体重0.7克左右。上述蛋白质摄入原则既可保持患者的基本营养,又可避免疾病的恶化及并发症的出现。
另外,忌食动物内脏及大量海鲜,以免由于高尿酸血症诱发痛风和加重病情。