甲状腺疾病是我们生活中常见内分泌疾病,因为甲状腺疾病临床表现不明显,常被人忽视,以至于大部分患者没有得到及时治疗而引起并发症,后果十分严重。
甲状腺疾病分类多,把病种混淆出现错诊、误诊的患者大有人在,为了避免患者“张冠李戴”现象,医院甲状腺科主任张建华特别为大家梳理了甲状腺疾病的八问八答,相信都是患者们比较关心的问题,大家可以各取所需哦。
甲状腺疾病的八问八答
1
问:诊断甲减后服用甲状腺素治疗,甲功恢复正常了,是不是治愈了?可不可以停药了?
答:遗憾地告诉大家,多数的甲减治愈难度是非常高的,采取不当的治疗方式还会导致终身服药。
值得注意的是,即使甲功恢复正常了,也不代表甲减治愈了。一旦停药或减药,甲功再度异常,甲减的症状就会再次出现。
2
问:孕期甲减服用左甲状腺素治疗,产后可以停药吗?什么时候可以停药?
答:如果是怀孕早期新发现的甲减,产后甲状腺素剂量可减半,4~6周后复查甲功,根据甲功决定是否需要继续吃药。
如果是怀孕早期新发现的亚临床甲减,TSH不高于5.0mU/L,产后可直接停药,4~6周复查甲状腺功能。
3
问:甲亢是不是要完全治好后才能要小孩?甲亢会遗传给孩子吗?
答:女性甲亢患者,如果甲功还没恢复正常就怀孕,会导致流产、早产、死胎、新生儿甲状腺疾病等多种不良后果。所以应该在甲功恢复正常后再怀孕。男性甲亢患者,如果甲功还没恢复正常,可能不容易使女性受孕。
母亲或父亲的甲亢,都可能会遗传给孩子,不过并不是%遗传。父母有甲亢,孩子不一定会发病,但发病的几率比同龄人要大。
4
问:甲亢什么时候可以停药?怎样才算治愈?答:甲亢服药满1.5~2年,甲亢症状消失,甲状腺功能恢复正常,连续2~3次复查促甲状腺激素受体抗体TRAb都呈阴性,就可以停药了。
停药后定期复查,甲状腺功能持续正常一年以上,就算治愈了。
5
问:左甲状腺素钠片是治疗甲减的常用药,可以和其他药物、食物同时服用吗?答:建议早上起床后马上服药,然后再洗漱,等到吃早饭时就差不多是半个小时以后了。这样可以避免食物影响药物的吸收。
如果早上服药有困难,也可以在晚饭后4小时(差不多是睡前)服药。
左甲状腺素钠片不应和其他药物、食物同时服用。
6
问:检查发现甲状腺结节,彩超报告上哪些词提示结节可能是恶性的?
答:彩超报告中"膜不完整,形态不规则,纵横比大于1,砂粒样钙化,伴发淋巴结节,弹性成像4级及以上"这些字眼,提示结节恶性的可能比较大,不过,不能单纯依赖彩超判断结节是良性还是恶性的,最终,需要由临床医生结合其他检查和病史,综合判断给出诊断。
7
问:甲状腺术后,在饮食上有限制吗?
答:甲状腺术后可以多吃一些营养的食物,促进患者的伤口愈合。如排骨汤,鸡汤之类,要少餐多食,平时也可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如:苹果,香蕉,菠菜,白菜等等。
8
问:怎么知道自己有没有桥本甲状腺炎?需不需要治疗?
答:医生一般通过两项检查来综合判断有没有桥本:甲状腺自身抗体+甲状腺彩超。
甲状腺自身抗体是指:抗过氧化物酶抗体TPOAb、抗甲状腺球蛋白抗体TgAb。如果这两个抗体有明显升高,提示桥本。
甲状腺彩超上如果出现「甲状腺弥漫性肿大」「回声不均匀」「弥漫性回声减低」「网格状强回声」等字眼,提示桥本。
桥本发展为甲减,是桥本的病情发展趋势,建议患者早发现早治疗,避免桥本病情发展为桥本甲减,增加治疗难度。
温馨提示:甲状腺疾病治疗宜早不宜晚,越是拖延,患者承受的痛苦就越大,治疗的难度也会提高。如果您在日常生活中发现身体异常情况,医院治疗,以免病情恶化严重。
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