发热性疾病漏诊、误诊的缘由是什么
不明缘由的发热有时诊断有一定的困难,可见于一些少见疑难病。但是对较常见的发热疾患有时也会漏诊、误诊,其缘由主要有以下几点。
(1)未掌握小儿、特别是乳幼儿临床特点;
(2)临床表现不典型;
(3)不了解或不熟悉该疾患可以有多种临床类型或以某系统征象为主要表现;
(4)病史、体检不详细,动态随访不够;
(5)对流行病方面资料(如接触史、流行情况及其近些年的改变等)重视、调查不够;
(6)对较常见疾病斟酌不够;
(7)未能结合具体病例的各种情况作具体分析;
(8)盲目用药,造成混乱,如在取各种标本及血培养前用抗生素、大量运用激素造成体温下落的假象;
(9)未能正确掌握医治性诊断措施;
(10)未及时斟酌组织活检或其他必要检查;
(11)未能正确解释化验结果;
(12)化验随访不足,尤其是3大常规;
(13)标本收集不合要求、污染或“张冠李戴”;
(14)未能正确理解某一化验的正常值、可能的操作误差范围、有意义的阳性标准、阳性率、假阳性等;
(15)未能正确视察解释和及时随访;
(16)并存其他疾病;
(17)本病已产生并发症而未及时发现等。
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