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孕期小蝴蝶会捣乱,甲状腺疾病缠上准妈

发布时间:2021-7-7 12:02:31   点击数:

10月16日,由山东省继续教育委员会主办、威海市妇幼保健院(市立二院)承办的妊娠甲状腺疾病诊治培训班成功举办,全市内分泌科、妇产科、儿科、超声科学界的各位专家集聚一堂,发表各自对妊娠期甲状腺疾病的看法与观点,不断碰撞出智慧火花。

“妊娠期甲状腺疾病诊治培训班是我院内分泌科申请的省级继续医学教育项目,旨在提高妊娠期甲状腺疾病的诊疗水平。”市妇幼保健院(市立二院)内分泌科副主任李培梅说。

仁心仁术,做患者的守护神。从业以来,李培梅坚守在工作一线,在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症,痛风及高尿酸血症,孕期代谢性疾病等诊治工作精益求精,以亲切的笑容温暖着患者的心,用科学合理的治疗方案解除患者的痛苦。

从病情出发,实现患者利益最大化

“内分泌”这个词,在日常生活中经常能够听到,但是大多数人对于内分泌科却是一知半解。

“内分泌科是一个专业治疗内分泌及代谢性疾病的科室,主要负责糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症,痛风及高尿酸血症,孕期代谢性疾病以及垂体、肾上腺疾病的临床诊治。”李培梅介绍说。

李培梅为患者调节胰岛素剂量

随着生活质量的不断提高,加上环境、遗传、个人生活习惯的关系,糖尿病已经成了生活中最常见的疾病之一,发病年龄也在往前移。为此,在多年的接诊过程中,李培梅坚持结合每一位患者的患病特点、对诊疗的期望等多方面因素,制定出合理的、适合每一位患者的个性诊疗方案。”

让李培梅印象最深的成功救治糖尿病酮症酸中毒并重度高钾血症患者。一次,临近下午下班时间,内分泌科突然接到急诊“有一怀疑糖尿病酮症酸中毒医院,血糖高至测不出,请病房做好准备!”电话匆匆挂断,刚刚交班就要下班的护士及刚接夜班的护士马上准备病床,吸氧管、心电监仪、输液架、输液盘以及输液要用到的生理盐水一切都准备完毕。

“心电监护、吸氧、测血压每半小时一次,胰岛素20u加入ml生理盐水静脉点滴,加快输液速度,注意心率情况。”李培梅一边下达医嘱,一边已经在检查病人,“病人膀胱有尿,立刻导尿急查尿常规,记录尿量。”

化验室汇报数据显示,患者为重度高钾血症、重度糖尿病酮症酸中毒!经过近两个小时的合力急救,患者终于病情趋于稳定,成功把患者从生死线上拉了回来。

糖尿病的治疗不单单是医护人员的事情,患者自身的饮食、运动等都是决定病情进展的关键因素。对此,李培梅坚持面向公众举办糖尿病知识讲座,加强医患沟通,使患者在看病的同时还学到了相应的健康知识,便于出院后长期稳定病情、巩固疗效。

对糖尿病的个性化治疗仅仅是李培梅仁心仁术的一个缩影。内分泌科主要收治糖尿病、痛风以及甲状腺等疾病患者,这些疾病大多以保守治疗、药物治疗为主,但李培梅坚持从病情出发,考虑的核心点是患者利益能否实现最大化,获得了患者和家属的一致好评。

仁心仁术,守护妊娠期患者健康

医院的内分泌科相比,对妊娠期甲状腺丰富的诊疗经验成为市妇幼保健院的一大特色。

什么是妊娠期甲状腺疾病?妊娠期甲状腺疾病有哪些危害?如何预防和应对妊娠期甲状腺疾病?

“甲状腺疾病是妊娠妇女最常见的疾病之一,主要包括妊娠期甲亢、妊娠期甲减和妊娠期甲状腺炎,对母婴健康特别是胎儿脑部发育会带来不利影响。”李培梅说,母亲甲状腺激素水平正常是保证胎儿神经发育健全的基础,但并不代表妊娠期甲状腺疾病就要放弃胎儿,只要及时诊断和有效的治疗则可以预防宝宝智力受损。

有一位年轻的女性患者,本身就是学医,所以对甲状腺疾病特别是妊娠期甲状腺疾病就有一定的了解,在产检中发现自己患有妊娠期甲亢后,一度陷入孩子要还是不要的巨大痛苦中。

“最终夫妻俩决定留下孩子,整个怀孕过程我们进行了严密观察,通过小剂量给药,让孕妇的甲状腺激素维持在一个合理区间,目前孩子已经3个月大了,非常健康,但患者必须要继续用药来控制甲状腺激素分泌水平。”李培梅说。

对孕妇用药,不少人感觉十分危险,但只要控制好剂量,对孕妇和孩子都是无害的。“当然,我们必须根据患者的情况,实时调整药的种类和剂量,确保孕妇和胎儿的安全。”李培梅说。

不仅是妊娠期甲状腺疾病,妊娠期糖尿病也是困扰很多孕妇的问题。“随着二胎的放开,越来越多女性开始备孕,提醒广大育龄妇女认真对待怀孕前甲状腺功能检查,不可敷衍,一旦查出甲状腺疾病或者糖尿病,必须及时到专业门诊就诊,只要积极治疗并注意饮食,都会生下健康的宝宝。”李培梅说。

搭建平台,提升全市妊娠期甲状腺疾病诊治水平

10月16日,妊娠甲状腺疾病诊治培训班顺利举办,来自全市内分泌科、妇产科、儿科、超声科学界的各位专家、医师、护理人员集聚一堂,围绕“妊娠期甲状腺疾病”畅谈各自的观点。

“妊娠期甲状腺疾病诊治培训班为我院内分泌科申请的省级继续医学教育项目,项目编号,就是希望利用我们的学科优势,提高全市妊娠期甲状腺疾病的诊疗水平。”李培梅说,这个活动得到了市卫计委高度评价,鼓励我们持续开展新技术、新业务。

思想交锋,智慧碰撞。当天,医院内分泌科主任管庆波教授从原发性醛固酮增多症诊治指南入手,深入浅出的详细讲解了原发性醛固酮增多症的鉴别诊断与治疗原则,规范了继发性高血压的诊治流程;西安医院内分泌科郭辉教授针对妊娠期相关的甲状腺毒症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节等疾病给予详细的讲解,分享了他多年来行医生涯中的宝贵经验;许培斌副院长从儿童智力发展与体格发育的角度讲解孕期及新生儿期的甲状腺疾病的筛查与处理;内分泌科主任马秀云从甲状腺激素对后代智力发育的角度阐述了孕期甲状腺疾病的正确处理的重要性;李培梅从碘的生理功能出发,认真分析饮食中碘含量对甲状腺疾病的影响……

“这个培训班为我们交流妊娠期甲状腺疾病的预防和治疗搭建了一个很好的平台,有利于提高全市的诊疗水平。”参与活动的专家学者纷纷表示。

“我们不仅有精干的医疗护理队伍,也有专业的硬件设备,在开展糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症,痛风及高尿酸血症,孕期代谢性疾病以及垂体、肾上腺疾病的诊治工作经验丰富,还还承担了一项威海市科技发展计划项目。”李培梅说,近年来,科室上下并不满足于此,希望在内分泌科的基础上,每一个细小的领域都研究深、研究透,为更多患者带来福音。



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