医学营养治疗(MedicalNutritionTherapy,MNT)是临床上对特定疾病的营养障碍采取的特定营养干预措施。包括对患者进行个体化营养评估、制定相应的营养干预计划并在一定时期内实施并监测。20世纪70年代美国糖尿病学会(ADA)首次颁布“糖尿病患者营养与饮食推荐原则”。
20年后ADA提出MNT的概念,并与药物治疗相提并论。年ADA强调,糖尿病患者应接受个体化MNT以达到理想的治疗目标。年ADA建议相关保险公司及其他医疗保障机构应支付MNT的费用。
此外,美国临床内分泌医师协会、国际糖尿病联盟、加拿大糖尿病学会、欧洲糖尿病研究学会也一致推荐MNT作为糖尿病的重要治疗措施。
九条建议1、糖尿病合并高血压的患者营养管理措施与普通高血压患者相似。
2、高尿酸血症作为胰岛素抵抗的一项组分,也是糖尿病和心血管疾病的危险因素。
3、降低糖尿病患者心血管疾病风险的生活方式包括:减轻(如果超重)并保持体重(体重指数需保持在18.5~23.9kg/m2,超重或肥胖患者要减重)、健康饮食、戒烟、适量饮酒、增加活动量、控制血压(/80mmHg)、控制糖化血红蛋白(7.0%)。
4、糖尿病及糖尿病合并高血压的患者需限制每日钠摄入量mg,相当于4.25g氯化钠。
5、对于合并脂代谢异常的糖尿病患者,应减少饱和脂肪酸、反式不饱和脂肪酸及胆固醇摄入量;增加ω-3不饱和脂肪酸,膳食纤维及植物甾醇摄入量;控制体重;增加活动量。总脂肪量应占总能量的20%~35%,饱和脂肪酸的摄入量应占全部脂肪摄入的10%以下,或全天总能量的7%以下;反式脂肪酸摄入量应少于总能量的1%,膳食胆固醇每天不超过mg。同时应增加n-3不饱和脂肪酸摄入,可溶性膳食纤维每天10~25g,植物固醇每天2g。
6、坚持地中海饮食可升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),降低甘油三酯(TG)及血压,同时降低空腹血糖及胰岛素抵抗。#什么是地中海饮食?