一直想写点关于甲状腺疾病的东西,可是每次一构思框架,觉得这一揽子毛病实在是需要费个九头牛俩只老虎的劲,在猴年马月才能写得清楚~!
于是一直懒癌发作没有行动,突然,一条消息把我震惊了!!!
年6月5日开始就是
猴年马月!!!
闲话不扯了,番薯番薯,搜搜搜,查查查!
甲状腺疾病,顾名思义,就是发生在甲状腺的疾病,包括甲状腺组织结构异常和内分泌功能异常,前者往往属于甲状腺外科范畴,手术往往是最有效的治疗手段,而后者多属于内分泌范畴,不过两者也有一些交叉领域,内外兼治是个不错的办法~!
下面先罗列一些疾病有个初步了解:
一、甲状腺炎:是指甲状腺组织发生变性、渗出、坏死、增生等炎症性病理改变导致的病症。包括
急性甲状腺炎(细菌性、病毒性)
亚急性甲状腺炎(肉芽肿性、淋巴细胞性)
慢性甲状腺炎(慢性淋巴细胞性(桥本甲状腺炎)、慢性萎缩性、慢性侵袭性纤维性)
其他甲状腺炎(有细菌、梅毒、寄生虫,或放射性、外伤淀粉样变等引起)
这里最常见的是“亚急性肉芽肿性甲状腺炎”和“慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)”,稍作介绍
“亚急性肉芽肿性甲状腺炎”与病毒感染有关,骑兵多急骤,发热伴颈痛症状明显,病变广泛时可伴甲亢表现,实验室检查血沉明显增快,甲状腺摄碘率降低。因病毒感染具有自限性,症状轻者无需特殊处理,适当休息,非甾体类药物对症消炎镇痛即可痊愈。症状较重者,使用肾上腺糖皮质激素治疗,伴甲亢时不需使用抗甲状腺药物,必要时小剂量普萘洛尔对症。病程较长者需警惕甲状腺功能减退,需补充替代左甲状腺素片直到甲状腺功能恢复正常。
“慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)”该病病因未明,与遗传与自身免疫因素有关。甲状腺呈无痛性弥漫性肿大,大多数伴有抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPO-Ab)明显升高,伴甲亢时可予β-受体阻滞剂对症处理,一般不用碘及手术治疗,甲状腺功能正常时一般不需要治疗(备孕或怀孕期间请接受医生指导),疾病后期往往出现甲状腺功能减退,需左甲状腺素片替代治疗。
二、甲状腺肿瘤:多来源于甲状腺的滤泡上皮,少数来自滤泡旁细胞、非甲状腺组织或为转移癌。可能与“放射线照射(核辐射)、内分泌激素(TSH)长期过多分泌、遗传因素等”有关,女性多发,男女比为1:2.5~3。包括
甲状腺腺瘤
甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌)
一旦发现”颈部肿块“或”甲状腺结节“,凭借经验丰富的B超医师可初步判断其良恶性,而甲状腺细针穿刺活检基本可明确病理诊断。如确诊为甲状腺癌或高度怀疑的,首选的治疗仍然是外科手术治疗,医院(医院)的甲状腺外科可以通过腔镜技术开展手术,免除了外观留下明显疤痕的顾虑。另外还有放射性碘治疗,外放射治疗,化疗等。