受访专家
医院内分泌科主治医生杨毅
长期从事内分泌临床工作,擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、痛风、垂体肾上腺疾病等常见内分泌代谢疾病的诊治。
现任四川省医学会骨质疏松专委会青年委员,四川省糖尿病防治协会副秘书长。
近日有新闻报道,家住五常市的李女士因为乘车时不慎颠了一下,竟然严重到无法走路。经过拍片检查后发现,李女士的腰椎竟然已经压缩骨折。
你敢不敢更恐怖一点?
表拍我,这是真实的哦!李女士经过进一步检查,发现是患上了骨质疏松症。
哎呀呀!
骨质疏松这么厉害?
是的,医生说李女士本身患有骨质疏松症,受到一定的外力就造成了骨折。
在大众的眼里,骨质疏松症不是病,仅仅是骨骼的老化,但是隐藏在背后的却是大量老年骨折患者的出现。
根据版中国人群骨质疏松症防治手册报道,大于65岁老人在无意识跌倒时,有87%会造成骨质疏松骨折;我国年的调查估计全国有超过万人患有骨质疏松,占全人口的7.01%,部分二线、三线城市及广大农村对骨质疏松的认识甚至是盲点。
所以,规范、科学的骨质疏松症的防治十分重要。
骨质
疏松
今天,结合大众对骨质疏松症认识的盲点及误区,我们以一问一答的方式给大家进行讲解:
一问一答
1、哪些因素会发生骨质疏松症?
2、骨质疏松症多发生于老年人,也可会发生于年轻人吗?
3、骨质疏松的主要症状是什么?
4、年轻人哪些不良生活方式易导致骨质疏松?
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哪些因素会发生骨质疏松症?
中、老年人性激素分泌减少尤其是女性绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一,可导致骨吸收增加;
随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱;
老年人进食少,往往存在蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足;
户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
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骨质疏松症也会发生于年轻人吗?
目前骨质疏松症分为三大类:
第一类为原发性骨质疏松症,是一种随着年龄的增长必然发生的生理性退变,约占所有骨质疏松症的90%以上;
第二类为继发性骨质疏松症,它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症,如白血病、肢体瘫痪长期卧床等;
第三类为特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年或成人,多有家族遗传病史。
所以,年轻人也可以出现骨质疏松,一旦出现,应该积极寻找可能的致病原因。
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骨质疏松的主要症状是什么?
周身疼痛是骨质疏松最常见、最主要的临床症状,但引起疼痛的一个重要原因就是骨折,这是在受外力压迫或非外力压迫下导致的脊柱压缩性骨折。
如提重物、过度伸腰或弯腰、不正确的锻炼方式等均可能导致,常常引起驼背、身高缩短、呼吸受限等,也可以出现股骨远端、桡骨远端、肱骨近端、踝关节等部位的骨折。
疼痛
骨折
4
年轻人哪些不良生活方式易导致骨质疏松?
骨质疏松症近年来逐渐年轻化。
经常喝咖啡、抽烟、酗酒、高脂饮食、喝碳酸饮料等不良生活方式都是骨质疏松的诱发因素。
同时,年轻白领还普遍存在容易引起骨质疏松的两大不良生活习惯:缺乏运动与缺乏日晒。
运动
日晒
防治骨质疏松需要注意的六大误区
误区1:喝骨头汤能防止骨质疏松;
误区2:治疗骨质疏松症等于补钙;
误区3:靠自我感觉发现骨质疏松症;
误区4:骨质疏松症是小病,治疗无须小题大做;
误区5:骨质疏松容易发生骨折,宜静不宜动;
误区6:过量补钙会导致肾结石。
误区1:喝骨头汤能防止骨质疏松
实验证明同样一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。
对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。
要注意饮食的多样化,少食油腻,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。
饮食
多元化
误区2:治疗骨质疏松症等于补钙
简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。
因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而是综合治疗,提高骨量、增强骨强度和预防骨折。
医院进行诊断和治疗。
误区3:靠自我感觉发现骨质疏松症
多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。
高危人群无论有无症状,应当定期去具备双能X医院进行骨密度检查,有助于了解骨密度变化。
骨密度
检查
误区4:骨质疏松症是小病,治疗无须小题大做
骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已,一旦发生脆性骨折,尤其老年患者的髋部骨折,导致长期卧床,死亡率较高。
误区5:骨质疏松容易发生骨折,宜静不宜动
保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。
另外,如果不注意锻炼身体,出现骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一步减少。这样,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节的灵活性,容易跌倒,造成骨折。
体育
锻炼
误区6:过量补钙会导致肾结石
补钙与肾结石没有必然联系。
肾结石的发生受遗传、环境、营养及尿钙浓度等多因素影响。
目前,推荐的常规补钙剂量(毫克左右的钙)不会增加肾结石发生的危险,是安全的。在过多补钙时,通过肾脏滤过排出的钙较多,在泌尿系统中,尿钙含量较高,会增加泌尿系统形成结石的机会。
因此,对于那些易发生肾结石的患者,在补充高剂量钙和维生素D前,应适当监测血钙和尿钙水平,若尿钙正常,可以适当补钙。
老人预防骨质疏松该注意什么?
1、生活要有规律,戒烟限酒;
2、不能偏食,要摄入足量的含钙质以及各种维生素的食物,多喝牛奶非常有必要;
3、加强锻炼,平时经常有计划地参加户外活动,如打太极拳、散步、慢跑等,运动量要根据自身的体质来定,同时要经常晒太阳;
4、服用一些预防性的药物。一个人每天需求元素钙的量是毫克,而根据我国饮食习惯,每天摄入钙的量是单位,远远低于正常需求。因此我们建议可适当地服用补钙药物和维生素D。
治疗骨质疏松症的常用药物
促进骨钙形成药物:主要有钙制剂及维生素D类药物;
抑制骨吸收的药物:主要有雌激素、雌激素受体调节剂、降钙素、双瞵酸盐等;
促进骨细胞形成的药物:本类药物不仅抑制骨的吸收,更可刺激骨的形成,主要有氟化物、甲状旁腺激素等。
合理运动健康饮食科学补钙
远离骨质疏松
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