甲状腺是人体内最大的内分泌腺体，它位于前颈部下方的皮肤和肌肉层之间，就像一只张开翅膀的蝴蝶，由左、右两个侧叶环绕在气管上。甲状腺的唯一功能是分泌甲状腺激素，这种激素能增强细胞代谢，几乎作用于人体的所有组织。因此，我们可以进一步说，甲状腺的功能就是调节人体的新陈代谢。
甲状腺容易出现几个非常显著的问题，其中一些较为常见，大致可以分为：
1.甲状腺激素的分泌异常（分泌太多或太少，导致甲亢或甲减）；
2.甲状腺肿大，压迫重要的颈部结构，或只是简单地凸显在颈部；
3.甲状腺结节，绝大多数是良性的，需要作甲状腺癌的鉴别诊断；
4.甲状腺癌，多发于青年女性，通过规范合理的治疗，多数患者能够得到治愈。
接下来，我们就分别对这几种常见的甲状腺疾病进行简要的概述。同时，我要首先强调：考虑到内分泌疾病的复杂性，每一种甲状腺疾病都要由专业的内分泌科医生进行单独的诊断，并依据诊断结果制定个体化的治疗方案。
甲亢甲状腺功能亢进是指甲状腺过度活跃，分泌过量的甲状腺激素，导致人体的新陈代谢加快，你可能会出现紧张、焦虑、心跳加快、手震颤、多汗、体重减轻、失眠等症状。
诊断：甲亢的诊断依据有症状、身体检查和甲功测试结果等；此外，临床也常常用到超声等医学影像检查。
治疗：甲亢可给予抗甲状腺药物，干扰甲状腺激素的生产。另一种选择是放射性碘治疗，通过损害甲状腺组织来达到治疗的目的。此外，还可以通过手术切除一部分或全部甲状腺。除了这些常见的治疗方法外，也可以用β-阻断剂阻断甲状腺激素对身体的影响。例如，β-受体阻滞剂能减慢心率和减缓手震颤。
我们会根据患者的症状、发病原因、年龄、是否怀孕，以及药物副作用等多重因素来判断采取哪种治疗方案更为合理。
甲减甲状腺功能减退是指人体内缺乏足够的甲状腺激素，在这种情况下人体会出现新陈代谢缓慢的症状。
如果不接受有效的治疗，甲减的症状通常都会进展。事实上，很多患者在出现明显的症状并被确诊前，甲减就已经偷偷进展了好几年。严重时，甲减的并发症会导致危及生命的抑郁症、心脏衰竭或昏迷。
诊断：一般情况下，简单的血检就能诊断甲减，但是对于一些特殊人群，我们会做更详细的检查以明确病因。
治疗：甲减是完全可以治疗的，许多患者只需要每天服用一小粒药片（如甲状腺激素制剂）即可。但在进行甲减患者的诊疗时，我们医生还是需要针对不同的患者个体，充分考虑各种疾病和治疗因素，制定利于患者接受的个体化治疗方案。
甲状腺肿大甲状腺肿大俗称“大脖子病”。有很多因素会导致单纯性甲状腺肿大，例如我们最熟悉的饮食中碘缺乏。现在，甲状腺肿大更常见的病因是垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）缺陷导致。
诊断：甲状腺肿大通常目测就能诊断，但在临床也需要进行必要的身体检查、甲功测试以及超声等医学影像检查以明确诊断。
治疗：大多数小到中等大小的单纯性甲状腺肿大给予相应的药物治疗即可；如果患者对药物治疗没有反应，且甲状腺持续增大时，可以在专业医生的建议下考虑手术治疗。
甲状腺结节甲状腺结节是甲状腺组织病变增生产生的肿块，独有的一个我们称为单发性结节；两个及以上就属于多发性结节。请记住，绝大多数甲状腺结节是良性的。大多数甲状腺结节无症状；偶尔，它会引起疼痛；极少数患者会因为甲状腺结节过大，压迫食管导致吞咽困难。
诊断：甲状腺检查以B超为常规手段，通过B超检查即可初步判断甲状腺结节的良恶性程度。
治疗：多达50%的人口都存在甲状腺结节，绝大多数都是良性的。如果甲状腺结节影响了患者的正常生活，可以考虑手术切除；另外，如果怀疑是恶性肿瘤，就需要进行穿刺活检或手术切除。
甲状腺癌甲状腺癌是一种相当常见的恶性肿瘤，但绝大多数患者都有良好的长期生存率。甲状腺癌可以发生在任何年龄组，最常见于30岁后的女性。甲状腺癌一般没有太明显的症状，通常第一个迹象是甲状腺结节。
大多数甲状腺癌治愈率很高。事实上，甲状腺癌最常见的类型（甲状腺乳头状癌和滤泡状癌）是最能治愈的，通常都是完全切除罹患甲状腺癌的侧叶。
甲状腺髓样癌较少见，但预后较差。甲状腺髓样癌往往很早就扩散到了淋巴结，因此需要更积极的治疗，通常除了需要彻底切除甲状腺外，还需要加上一个淋巴结清除术。
甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，往往是在扩散后才被发现，其预后很差。在大多数情况下，它是难以治愈的。
锋言锋语罹患甲状腺疾病时不必过于紧张，积极配合内分泌科治疗或外科治疗即可；治疗甲状腺疾病一定要明确病因，充分考虑各种因素制定个体化的对症治疗方案。同时，保持健康、规律的生活和作息方式对甲状腺疾病患者非常重要，要尽可能避免有害的生理及心理刺激，如吸烟、发怒等；我们的患者一定要懂得呵护自己。把内分泌问题留给
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