作者丨哈医大一院甲状腺乳腺外科代文杰
漫画手绘丨李吖里
来源丨就医宝挂号问诊平台
近些年，医院的门诊室，还是移动医疗平台，关于“甲状腺结节”的咨询量都在飞速攀升，甲状腺结节在中年以上人群并不少见。如果发现甲状腺结节，该怎么办呢？
一
完善检查，排除甲状腺功能异常
发现甲状腺有结节性肿大，医院检查超声和甲状腺功能（T3、T4和TSH），排除甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。
如果甲状腺功能异常，需告知患者别紧张，要及时治疗。
如果甲状腺功能正常，则要考虑结节是良性还是恶性，因为恶性结节可能需要手术治疗，而良性结节一般随访即可。
鉴别结节良恶性，需要做甲状腺彩超和甲状腺核素扫描以了解甲状腺的形态与功能变化，协助确定甲状腺结节性质；必要时应穿刺活检。
二
警惕甲状腺癌
尽管甲状腺结节绝大多数为良性，但如果病人有下列表现时应警惕甲状腺癌的可能。
①在地方性甲状腺肿非流行区，14岁以下儿童的甲状腺单个结节，恶性几率非常大，但多数恶性程度较低。
②成年男性甲状腺内的单发结节。
③已存在多年的甲状腺结节，短期内明显增大。
④沿海地区居住的病人，单发结节为癌的几率远比来自地方性甲状腺肿流行区的病人为高。
⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的病人，甲状腺单个结节更可疑。
⑥结节质地坚硬、固定、形状不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。
⑦另外，出现以下症状时也要考虑恶性的可能性：
甲状腺结节的治疗方法：
一、手术治疗：假如甲状腺结节像庄稼地里的草，手术治疗就像锄草一样，把一些大草锄了，还有可能伤及庄稼，而一些小草苗，草籽仍无法清除或破坏。过一段时间，又长了一地草。手术只是把一些大的结节切除，或切掉一部分甲状腺组织，而且如同小米粒一样的结节过一段时间又长了起来。医学调查50%以上需要二次手术，临床上遇到曾有做8次手术的。二、岳氏甲状腺病超导介入法：岳氏甲状腺病超导介入法治疗甲状腺结节，是在全数字高清B超引导下，经皮直接介入到甲状腺病变部位，然后贴上特制药膏即可，就如同打灭草剂一样，大小结节都可吸收到药物，一并杀死，抑制其生长，防止其癌变，却对正常甲状腺功能没有影响，具有不手术、无疤痕、安全可靠等优点，而且不影响患者的工作、学习和生活，是治疗甲状腺病的首选绿色疗法，是患者首选的理想疗法。
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