随着冷空气不时造访，岭南气温也经常上下波动。对于患有高血压、冠心病等人群来说，冬天是个危险的季节，不少街坊担心发生中风或心肌梗死事件，每到这个时候，医院或心血管专科，要求打针输液通一通血管，“提前预防”。这种观念可谓深入人心，南医院获悉，主动要去补液通血管的患者还不少，大多是老年人。输液真的可以达到预防心脑血管事件发生的功效吗?
老年患者主动要求输液
66岁的王伯本身有高血压，前些年就查出有动脉粥样硬化。一到冬天，老伴就开始担心他会突然发病。听小区其他老人说，冬天提前用点活血化瘀的中药，可以有预防作用，老伴医院去要求输液。
为什么老百姓会在这个季节主动要求通血管呢?这有一定的客观因素。对于有基础疾病的街坊来说，冬天由于气候、环境等因素影响，心脑血管疾病的发病率确实会高一些。首先，无论男女，相比夏天而言，冬天血压平均要高出9个毫米汞柱。其次，冬天的饮食肉类偏多，尤其是北方地区，加上过年过节，饮食控制比较不容易。第三，冬季雾霾天气比较多，雾霾除了对呼吸系统有损害，对心脑血管也会造成危害。“有数据显示，雾霾天气下，心脑血管事件发生率也会上升，不过这其中的发生机制目前还没有权威说法。”此外，喝酒抽烟等不良习惯，加上冬季天冷不注意通风等，都可能加重心脑血管发病危险因素。
目前在大城市这一现象还好一些，但在二三线城市或乡镇估计会更多。他在“急诊夜鹰”公号上撰文指出，“为群众喜闻乐见的通血管药物，多是诸如复方丹参注射液、脉络宁注射液、舒血宁注射液、灯盏花素注射液等所谓活血化瘀的中成药注射剂，据说十天到半月为一个疗程。”
那么，输液通血管的方法靠谱吗?
临床上确实经常碰到这样的病人，主动要求输液通血管。但首先通过补液来达到通血管是不可能的;其次，输液本身有潜在危害，等同于一次小型手术，可能带来不可预测的风险和危害，临床医生也不支持这种做法。作为一名西医，刘震坦承，对于活血化瘀类的中成药，因为存在过敏等风险，西医在临床使用时会比较谨慎。
输液通血管缺乏循证医学证据
现代医学认为，血管堵塞的机制在于动脉粥样硬化，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大、中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。
不输液，如何预防心脑血管事件
不过，西医反对输液通血管，也有中医认为不能一竿子打死。要根据具体病人的情况做具体分析。如果患者有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病，用一点例如丹参等通血管的药，配合营养的药，也具有保健性质，病人自己心里也会感觉好一些。有高血压等基础疾病的老年人，很多都有动脉斑块，要注意预防血管阻塞。中医从治未病的角度，认为用一些活血化瘀的药，如田七、丹参等，可以有一定预防效果。不过，对于输液通血管的这些中成药注射剂，是否能降低心脑血管事件发生，目前还缺乏大规模的循证医学证据支撑。专家也指出，不主张所有老人家都去打针输液，中医还有口服中药、速效救心丸等降血脂的方法可以做到整体调理的效果。
总结
有不少市民在体检或专项检查中发现动脉闭塞或动脉粥样硬化，对此惶惶不可终日，担心随时有猝死或中风的风险。既然不推荐输液保健，那么有没有办法提前预防呢?首先是要对病人的危险因素做个综合评估，如果危险因素比较多，可以制定一套以调脂治疗为主的综合性方案，让动脉斑块保持稳定。“动脉斑块一旦产生就很难消除，但可以让它保持稳定。斑块外面有个纤维帽，如果比较厚，那么斑块就比较稳定，但如果比较薄，就有破裂的风险。因此调脂治疗可以让这个纤维帽从饺子皮变成包子皮，预防心脑血管时间的发生，这需要一系列对血压、血脂的综合控制。”
