③预激综合征:异搏定和硫氮唑酮可抑制房室结传导,而对快反应的旁路作用不大,故对预激综合征合并窄qrs波室上速(顺向型折返)疗效较好对预激综合征并发房颤或房扑者,由于延长房室结传导,可能使激动经旁道下传频率增加,致心室率增快而诱发心室颤动,因此该类病例则应禁用
(4)心力衰竭:硝苯吡啶是较强的血管扩张剂,降低心脏前后负荷,特别降低左室后负荷,使每搏输出量和心脏指数增加但有报道,疗效持续者不到半数,可能与耐药性或水钠潴留有关但由于它们有负性肌力作用,因此治疗效果取决于扩血管作用是否强于负性肌力作用
2004-5-24 15:22:00
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(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病:
(6)肺动脉高压:硝苯吡啶可显著降低肺动脉压力及肺血管阻力,而心血管疾病饮食宣教且心输出量增加,病人运动耐力增加
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(5)肥厚型心肌病:异搏定可改善左室舒张顺应性,减轻左室射血期流出道的梗阻及负性肌力作用,均可改善肥厚型心肌病的心功能与β-阻滞剂相比,长期用药β阻滞剂影响血脂、血糖代谢,使运动耐量减低,而异搏定则无此顾虑故异搏定治疗肥厚型心肌病优于β-阻滞剂
②心房扑动或颤动:异搏定和硫氮唑酮可减慢房室传导,减慢心房扑动或颤动的心室率,但使心房扑动或房颤转复的成功率不高,作为房颤复律后维持用药疗效不明确
(3)心律失常:
(7)治疗短暂脑缺血和缺血性脑中风:钙拮抗剂有解除脑动脉痉挛,扩张脑血管,增加脑血流量的作用临床上以尼莫地平和尼卡地平效果好,因其为脂溶性,能透过血脑屏障
(8)雷诺氏综合心血管疾病饮食指南征:主要是钙拮抗剂可减轻血管痉挛程度,减少发作次数,缩短发作时间,对原发性和继发性雷诺氏综合征均有效
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来源:本站原创
(责任编辑:oneday)
①心绞痛:对劳累型心绞痛,通过扩张冠状动脉,改善心内膜下心肌供血,降低后负荷、心肌收缩力和心率而降低心肌耗氧量硝苯吡啶适于轻度左心功能不全者,伴高血压者更合适,如有反射性心率增快,可与β-阻滞剂合用异搏定或硫氮唑酮可减低心肌收缩力、减慢心率,适于心率快而心功能较好的病人对变异性心绞痛,因可解除冠脉痉挛而治疗有效防止突然停药致“停药综合征”使心绞痛复发②心肌梗塞:有报告报道,钙拮抗剂能减少心肌坏死的面积但梗塞后改善生存率的效果不如β阻滞剂,如病人有应用β心血管疾病饮食指导阻滞剂禁忌症可考虑应用但短效的硝苯地平不宜用于心肌梗塞急性期
(2)高血压病:能扩张血管,降低周围阻力,故可用于降压治疗对低肾素、基础血压高、老年收缩期高血压疗效较好,但应注意突然停药后出现“反跳现象”对高血压急症可舌下含服快速降压注意老年人及肝肾功能不良者要适当减量对血压正常者,血压下降不明显
作者:佚名
①房室结折返性心动过速:异搏定可抑制房室结传导,阻断房室结折返的室上性心动过速静脉复律有效者,长期口服预防多数有效与洋地黄相比,异搏定静注起效快,半衰期短,不影响以后必要的电复律与β阻滞剂相比,异搏定可用于支气管哮喘、糖尿病及周围血管性疾病但原有病窦综合征或房室传导阻滞者禁用
关键词:钙拮抗剂在心血管疾乳腺疾病饮食禁忌病中的应用有哪些?
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