病历摘要如下：
患者，女性，汉族，64岁，已婚，河北唐山，退休职工
住院时间：年7月18日——年08月10日
主诉：口眼干3年，多关节肿痛、发热1年余，四肢结节红斑10个月，加重7天
入院时情况:患者3年前无明显诱因出现口干，伴猖獗齿，进食需水送服，眼干，泪少，未特殊诊治。1年余前出现多关节肿痛，累及双侧腕关节、掌指关节、近端、远端指间关节、双肘、双肩、双膝、双腕关节，伴有发热，具体体温不详，伴有畏寒、寒战，无咽痛、咳嗽，无腹痛、腹泻，无尿急、尿痛等不适，自行应用“速效感冒胶囊”，医院住院治疗，予“泼尼松10mgQD、布洛芬”等药物治疗，发热及关节肿痛等症状缓解出院。出院后数天再次出现上述关节肿痛，就诊于“医院”，诊断“类风湿关节炎”，予“纷乐、塞莱昔布、泼尼松15mgQD、骨化三醇”等药物治疗，症状缓解后出院。此后患者未规律服药，关节肿痛间断发作，严重时自行应用止痛药、泼尼松口服。10个月前无明显诱因出现四肢散在结节红斑，直径约1cm，突出皮面，不伴有瘙痒及疼痛，未特殊
