主要终点为cad事件,如心肌梗死、卒中和致命性冠心病
机制方面,肺部感染是如何影响cad的短期或长期风险的呢?有关的动物实验证实,感染所引发的的炎症反应可蔓延至心血管,导致冠脉发生动脉粥样硬化病变,引起冠脉事件或脑血管事件另外,肺部感染可使心血管内处于高凝状态和多器官功能失调,增加心血管疾病发病风险
aric研究中有680例肺炎患者入院治疗,其中112例在超过10年后发生cad事件然而,第二年后,肺炎患者的cad风险相比对照组而言并没有显著增高
研究人员对入选后的患者进行长期随访,直到2010年12月31日,并将每1个因罹患肺炎而入院的患者与其他2个无肺炎或心血管疾病的患者进行匹配对照(这2个患者是从同时期内活着且仍在随访的人群中随机选取心血管疾病饮食的)
接着,研究人员对匹配完毕的患者进行超过10年的随访,观察患者cad的发病率和发病时间另外,他们还对人口统计学特征、cad高危因素、亚临床cad、并发症和功能状态进行校正,以进一步评估不同时期内患者cad的hr值
结果显示:chs研究中有591例肺炎患者入院治疗,其中206例在超过10年后发生cad事件相比较于对照组,肺炎患者在入院治疗后1年cad事件发生率最高,10年后较高
行内有句话:心肺不分家意思就是说,心血管疾病患者往往也有肺部疾病,反之亦然以往研究也证实了这点,肺部感染后短期心血管疾病的风险升高2-8倍为此,来自渥太华大学的corrale s-medina博士进行了chs和aric研究,旨在验证罹患肺炎的患者入院后是心血管疾病饮食禁忌否有短期或长期的心血管疾病(cad)风险,并将结果于2015年1月发表在jama杂志
corrale s-medina博士等综合了2个以社区为单位的队列研究:心血管疾病健康研究(chs)和社区动脉粥样硬化风险研究(aric)前者纳入了5888例患者,入选年龄≥65岁,时间为19-1994年;后者纳入了15792例患者,入选年龄为45-64岁,时间为1987-19年
总体上来讲,若患者因肺炎入院治疗,则cad的风险增加,短期之内增加可达4倍甚至更多,之后风险会有所降低,但仍是高于其他人群,包括有其他高危因素(如吸烟、糖尿病和高血压等)的患者人群
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