高血压、高血脂、冠状动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛和心疾梗塞的饮食治疗
大量事实证明：营养与心血管疾病密切相关。通过营养干预措施、改善饮食结构，可使其发病率及死亡率显著下降。而高血压、高血脂、冠状动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛和心肌梗塞等是-系列相互关联的疾病，具有共同的营养治疗原则：
①限制总热量，达到或维持理想体重。
②采用复合碳水化物，限制单糖和双糖的摄入，粗细粮搭配。
③限制动物脂肪、忌食肥肉，烹调用植物油，以增加不饱和脂肪酸的摄入，脂肪占总热量的25％以内。
④适当限制胆固醇，合并高胆固醇血症者低于mg，每日不能超过-个蛋黄。
⑤蛋白质多选鱼类和大豆制品，摄入优质蛋白的同时增加不饱和脂肪酸，降低胆固醇。
⑥每天吃新鲜蔬菜和水果，适当食入香菇，蘑菇等菌藻类及紫菜、海带等海藻类，以补充维生素、膳食纤维和矿物质，对降血脂有益。
⑦限制钠盐，每日应在3g～5g以下。
⑧戒除烟酒。
除此，应注意：①高血压患者相对增加含钾、镁、钙等高的食物，有助于血管舒张，降低血压。②心绞痛、心肌梗塞急性期应选用清淡易消化的半流食，少量多餐，不宜过冷过热，保持大便通畅。含镁高的食物对缺血性心肌具有保护作用。
附：含钾高的食物有：柑橘、杏子、香蕉，红枣、葡萄干、大豆类，家禽、鱼、瘦肉。
含镁高的食物有：各种干豆、鲜豆、豆芽、香菇、菠菜、桂圆等。
含钙高的食物有：黄豆及其制品、牛奶、花生、鱼虾、柿子、海带、紫菜、芹菜等。
可食食物：馒头、米饭、豆类及制品、蔬菜类、瘦肉类、牛奶、禽肉、鱼虾类、鲜果类等包括含钾、镁、钙高的食物。
限制或禁忌食物：油饼、咸花卷、松花、腌制品、酱油、盐；动物内脏，肥肉、香肠；蛋黄、奶油等；鱼籽、龟肝、巧克力等。
低盐低脂饮食食谱举例：
早餐豆浆豆沙包白煮蛋
中餐糖醋肉片炒油菜(盐1克)米饭
晚餐包子(猪肉白菜馅，盐1克)小米大枣粥
总热能约～kcal，碳水化物占50～60％，蛋白质15～20％，脂肪不超过25％，盐限制在2～3克以内
高干病人的营养治疗
高干病人多数为高血压、高血脂、动脉粥样硬化，冠心病、糖尿病、脑出血、脑梗塞等与饮食密切相关的心脑血管疾病。饮食治疗原则应本着控制血压，降低血脂血粘度，控制血糖等方面着手，具体详见各种疾病饮食指导。食品制备要注意：多样化、软、色、香、味俱全，以增进食欲。
可食食物：标准米面，鱼肉蛋奶类。新鲜蔬菜和水果。
限制及禁忌食物：粗杂粮，肥肉，辛辣刺激性大的食品饮料。
食谱举例
早餐牛奶煮鸡蛋小花卷
午餐醋溜鱼片香菇油菜两米面发糕
晚餐馄饨烧饼
总热量～kcal/d，蛋白、脂肪、碳水化物占总热量的20％，25％、55％
心力衰竭的营养治疗
风心病心力衰竭膳食治疗目的是减轻心脏负担，供给心肌充足营养，保护心脏功能调解水和电解质的平衡，预防和减轻水肿。
①减轻心脏负荷。包括减少体力活动，控制总热量，稍低于理想体重。每天摄入蛋白质不宜过高，0.8g/kg体重，以免额外增加食物动力作用，脂肪用量不超过1g/kg体重，其余的用碳水化合物供给，少吃甜食。
②减轻水钠滞留。据心衰轻、中、重程度，分别予以限钠mg、mg、lmg或mg膳食。每天液体摄入1～ml。
③维持电解质平衡。由于摄入不足、利用利尿剂等使丢失增多，可出现低血钾、低血镁等，故应补充含钾和镁高的食物。含钾高的食物有：柑橘、杏子、香蕉、红枣、葡萄、大豆类，家禽、鱼、瘦肉中含钾量也偏高。含镁高的食物有：各种鲜豆、豆芽、香菇，菠菜，桂圆等。
④高维生素饮食，维生素的供给应充足，包括维生索B族和维生素C等。
⑤少食多餐，减少胃胀满感。
可食食物：各种易消化的细粮，牛奶及制品，豆制品，蔬菜水果类，瘦禽肉类，鱼虾类。
限制及禁忌食物：粗粮，含盐及发酵粉的主食，点心，肥肉，动物内脏、咸菜及腌制品，
洋葱萝卜等易胀气蔬菜、动物油。
心力衰竭食谱举例：
早餐豆浆糖包煮鸡蛋加餐莲子粥
中餐糖醋鱼片炒碎油菜米饭加餐鸡汤
晚餐西红柿陷馄饨
总热量在1～kcal／d，蛋白质0.8g/kg、占15～20％，脂肪1.0g/kg、占30％，碳水化物占50～60％，每日食盐量在3克以内
慢支、肺气肿、肺心病、肺性脑病的饮食营养治疗
慢支、肺气肿、肺心病、肺性脑病是呼吸系统最常见的一组疾病，其饮食营养治疗具有共性：
1、体重正常的病人给予平衡饮食，以增强呼吸道的抵抗力;体重低于正常者,予高热能高蛋白饮食，以利于受损伤的支气管组织修复。应少量多餐、易于消化。
2、适量限制奶类：因奶制品易使痰液变稠，使感染加重。
3、维生素A和C亦可增强机体免疫力，促进支气管粘膜修复，应注意补充，必要时用药物。
4、增加液体摄入量，大量饮水有助于痰液稀释，保持气管通畅，每天至少ml。
5、忌刺激性食物，过冷、过热及其它刺激性食物，可刺激气管粘膜，引起咳嗽。
6、药物影响，间羟异丙肾应在饭后用果汁吞服，以避免影响食欲和引起胃肠道反应；服用茶碱类药物时，避免饮咖啡、可可、茶叶、及可乐饮料，以免加重胃肠粘膜的刺激。
不能口服饮食的需管饲饮食及静脉营养。管饲饮食的原则同上，静脉营养则需降低糖脂比，补足维生素及矿物质。
可食食物：米面，鱼肉蛋类，黄绿色蔬菜如胡萝卜，油菜等．
限制及禁忌食物：牛奶，过冷、过热及其它刺激性食物，咖啡、可可、茶叶、及可乐饮料。
（来源：网络）
滑县营养科普网
年12月15日
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