点击标题下「蓝色 个案护理报告是对单个或几个（小样本，1例或几例，最多不超过5例）特殊病例的护理工作进行总结后作出的报告。
一、概述
由于个案护理报告是对单个病例的护理进行深入剖析，因而可以探讨护理实践的个性特点，总结个体化整体护理的经验和问题，并可为研究某种疾病护理的共性规律积累病例资料。
像护理病例分析一样，个案护理报告也能给读者获得新的知识和新的启迪，对促进护理科学的发展有一定的实践意义。个案护理报告与护理病例分析的主要区别在于样本的大小，护理病例分析的样本一般需在例以上。
二、写作格式
个案护理报告其前置与后置部分同规范标准的实验报告的写作格式，正文部分采用的是非标准格式，常写作4项或5项内容。
（一）前置部分
①文题；
②作者；
③摘要（概述性摘要，字左右）；
④关键词；
⑤英文摘要。
（二）正文部分
01
前言（字）
（1）病例选择的依据
叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特殊性在何处。
（2）个案写作的目的与意义
02
病例介绍或临床资料（字）
病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施。病例简介包括：
①患者一般情况；
②病史；
③医护过程及效果；
④转归等。
03
护理（字左右）
此部分是个案护理写作的重点内容，应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法，特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要详细具体介绍，以体现文章的特色。护理类别大致可归纳为以下几类：
（1）治疗护理
①医嘱护理（执行医嘱）：如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等；
②对症护理：如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。
（2）观察护理
①病情观察与处理；
②重症监护与抢救；
③功能监护与指导；
④伤口观察与护理；
⑤并发症观察与护理；
⑥感染的预防与控制等。
（3）生活护理
①饮食护理；
②排泄护理；
③皮肤护理等。
（4）康复护理
功能训练等。
（5）消毒隔离
①随时消毒，终末消毒；
②传染病隔离，保护性隔离。
（6）心理护理
心理支持（倾听解释、支持鼓励、保证指导）。
（7）健康教育
①入院教育；
②住院教育；
③出院教育。
04
出院指导或家庭康复指导
此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。
05
讨论、体会或小结（字）
（1）特殊病例的护理特点，与常规护理的不同之处。
（2）主要的护理问题，护理配合治疗的重点。
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