由于甲状腺激素对全身各个器官都有作用,这就使得甲减的临床表现多种多样,缺乏特异性,加之甲减的病情发展很缓慢,因此,甲减在早期很容易被漏诊或误诊。例如:
甲减常因情绪异常、月经不调被误诊为「更年期综合征」;
因少言寡语、情绪低落被误诊为「抑郁症」;
因心动过缓、心包积液被误诊为「冠心病」;
因颜面及下肢浮肿、蛋白尿被误诊为「肾病」;
体重增加被认为是「中年发福」;
反应迟钝、记忆力减退、嗜睡则被认为是「年老体迈」的自然现象;
……
由于人们对甲减临床表现多样性缺乏足够的了解,以至于有些甲减病人患病多年都没被确诊。
下面就来看两个「误诊」的病例吧。
案例1:甲减上身,妈妈变「呆」
甲减是可以发生于任何年龄的,它的发病率是随着年龄的增长而增加的。多数情况下,老年人患了甲减以后,是缺乏典型症状的,因此常常会被误认为是衰老的表现。
小雨的妈妈今年快70岁了,小雨最近发现妈妈总是有点怪怪的:
老没精神,总想睡觉。
与家人在一起时也很少说话,总是爱理不理的。
做事迟缓,反应迟钝。
记忆力明显不如从前,不是忘这就是忘那,总是丢三落四。
小雨心里很紧张,莫不是妈妈得了老年痴呆症了吧?
医院,医生根据小雨的描述,给小雨的妈妈进行了一系列的检查,排除了老年痴呆的可能,认为很有可能是甲状腺出了问题。
最后化验结果提示甲状腺功能低下,原来甲减「上身」导致了妈妈变「呆」。
案例2:疑似冠心病,结果虚惊一场
王先生就是一个误诊的病人。好在及时纠正错误,并未造成大碍,只是虚惊一场。
王先生今年五十有二,近来总是感觉自己不舒服,精神不振。旁人也觉得他脸色很差,像是得了重病,医院好好查查。
医生检查发现:
王先生心跳又弱又慢,心脏有些增大,而且还能听到明显的心脏杂音。
做心电图发现心律不齐。
抽血化验甘油三脂、胆固醇都有升高。
更糟糕的是一般在心肌梗死时才会增高的指标,在王先生的血液中也查出明显增高了。一个是肌酸激酶(CK),一个是乳酸脱氢酶。
医生告知王先生很有可能是冠心病,需要立即住院治疗。这下可急坏了王先生一家。
后来住院后进一步检查发现:原来是甲减在作怪。
排除了冠心病,王先生一家的心才落了地。
甲减有哪些表现?
冬季来临,寒冷是人们在冬季的正常感受,但如果一反常态地格外怕冷,就要当心是不是「甲减」呢?
当然,甲减的蛛丝马迹不光是「怕冷」,当出现以下症状时,心里就要警醒下:「需要检查下甲状腺功能了」。
常感疲劳、犯困、精力不足;
记忆力下降、思维迟纯、注意力难集中;
体重增加了;
皮肤干燥、变粗、指甲变脆;
怕冷、情绪低沉、变懒、少言懒语;
食欲变差、消化功能差、便秘;
血压升高、心跳变慢;
全身肌肉庝痛、四肢麻木;
全身无名原因浮肿、皮肤发黄。
怎样避免被「漏诊」「误诊」呢?