第一部分主观题
一、名词解释（每题2分，共10分）本题得分：______________
1、消毒：能杀灭或清除传播媒介上病原微生物的措施。
2、低钾血症：血清钾浓度＜3.5mmol/L。
3、痈：多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。
4、清创术：又称扩创术，在无菌操作下，彻底的清理污染伤口，使之变为较清洁伤口，以减少感染机会。
5、颅内压：颅内容物对颅腔产生的压力。
二、填空题（每空0、5分，共10分）本题得分：______________
1、甲亢分为三类：原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤
2、细胞内液主要的阳离子是钾离子，细胞外液主要的阳离子是钠离子。
3、外科疾病分为五大类：创伤、感染、肿瘤、畸形、功能障碍。
4、下腹部手术切口拆线时间是6-7天，减张缝合伤口拆线时间是14天。
5、烧伤病程分为三期：体液渗出期、急性感染期、创面修复期
6、腹膜刺激征包括压痛、反跳痛、腹肌紧张。
7、进行胸膜腔闭式引流时，插管的位置气胸常在：锁骨中线第2肋间，血胸常在：腋中线和腋后线之间6-8肋间。
三、简答题（每题5分，共10分）本题得分：______________
1、静脉输液应遵循的原则有哪些？
先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、液种交替、尿畅补钾
2、简述脑室外引流的护理要点。
（1）妥善固定
（2）控制引流速度和量
（3）保持引流通畅
（4）注意观察引流量和性质
（5）严格遵守无菌操作原则
（6）拔管指征：引流时间一般为1-2天，开颅术后不超过3-4天，拔管前先夹管1-2天，无异常可拔管。拔管后注意观察有无脑脊液漏出。
四、病例分析题（第1小题2分，第2小题3分，第3小题5分，共10分）本题得分：______________
病人女性，49岁，农民。患原发性甲亢经内科正规服药治疗，效果不佳。3天前收住院准备做外科手术治疗。半天前突闻家中亲人意外伤亡而晕倒，2小时前相继出现高热、恶心、呕吐、大汗、腹泻、烦躁不安。测T39℃，P次/分，R26次/分，BP/mmHg。表情紧张、恐惧不安，烦躁，眼球突出，双手颤抖，皮肤弹性差。如果你是值班护士，请思考：
（1）该病人病情出现了什么情况？（2）提出目前的主要护理诊断。（3）目前应采取哪些护理措施？
参考答案：
（1）甲状腺危象
（2）护理诊断：①焦虑或恐惧②营养失调：低于机体需要量③体温过高
（3）护理措施：
①吸氧:视病情需要给氧。②镇静药的应用:可选用或交替使用地西泮(安定)l0mg,肌内注射或静脉注射，或苯巴比妥钠0.1g肌内注射，10%水合氯醛10~15m1灌肠，必要时可用人工冬眠Ⅱ号半量或全量肌内注射。③积极物理降温：冰袋，酒精擦澡，冷生理盐水保留灌肠，输入低温液体等。④纠正水电解质紊乱：一般输5%葡萄糖，24小时内可输入~m1，根据血钾、尿量合理补钾
⑤遵医嘱使用氢化可的松、普萘洛尔等药物。
第二部分客观题
客观题答题卡
五、单项选择题本题得分：
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
DEBEBAADAA11
12
13
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20
BCCA/CBAAEBC21
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CDCEBEABDE六、多项选择题本题得分：
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ABCDABCDABCDABCDEABEABDEABCDEABADEABCE五、单项选择题（每题1分，共50分）
1、不能杀灭细菌芽胞的是
A、碘酊B、过氧乙酸C、戊二醛D、乙醇E、环氧乙烷
2、破伤风等特殊感染手术后，手术间空气消毒的主要方法是
A、开窗通风B、乳酸熏蒸C、紫外线消毒D、消毒液喷洒E、过氧乙酸熏蒸
3、穿无菌手术衣、戴无菌手套后，手术未开始，双手可置于
A、腹前部B、胸前部C、夹于腋下D、双手垂于腰两侧E、双手背于背后
4、高钾血症病人的心电图可出现
A、S-T段下降B、Q-T间期缩短C、U波D、T波倒置E、T波高而尖
5．可引起代谢性酸中毒的原因是
A、肺气肿B、肠梗阻C、低钾血症D、急性胃扩张E、幽门梗阻
6、高渗性脱水病人补液时，应首先补
A、5%葡萄糖溶液B、生理盐水C、高渗盐水D、5%葡萄糖生理盐水E、平衡盐溶液
7、外科病人进行营养支持时应首选
A、肠内营养B、周围静脉营养C、中心静脉置管营养D、完全肠外营养E、部分肠外营养
8、不需要消化，就能被胃肠道完全吸收的是
A、流质饮食B、半流质饮食C、多聚体膳D、要素饮食E、低盐饮食
9、麻醉前禁饮食的主要目的是预防
A、呕吐误吸B、尿潴留C、腹胀D、便秘E、术后感染
10、有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是
A、阿托品B、苯巴比妥钠C、地西泮D、哌替啶E、氯丙嗪
11、全麻病人清醒前，下列护理中最重要的是A、每15min测生命体征1次
B、去枕平卧，头偏向一侧C、观察伤口有无渗血D、防止意外伤害E、输液
12、手术日晨病人出现下列哪种情况需延迟手术
A、精神紧张B、脉搏加快C、月经来潮D、夜间睡眠不佳E、青霉素皮试阳性
13、手术护士和巡回护士应共同完成的工作是
A、术中观察病情B、传递器械C、清点器械敷料D、术后清洗器械E、术后整理房间
14、腰麻期间最常出现的并发症是
A、头痛B、呼吸抑制C、血压下降D、脊神经损伤E、尿潴留
15、冲洗破伤风创口的溶液为A、3%碘酊B、3%过氧化氢C、5%盐水D、10%硝酸银溶液E、生理盐水
16、病人男，25岁，因颈部急性蜂窝组织炎入院。检查见颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项
A、呼吸B、体温C、神志D、血压E、吞咽
17、金黄色葡萄球菌的脓液特点是
A、黄色无臭B、绿色C、灰白D、有特殊恶臭E、无特殊气味
18、下列是丹毒的临床表现，但应除外
A、局部鲜红B、边界清楚C、指压褪色D、颜色中央淡、周围深E、常发生化脓
19、属于非特异性感染的是
A、破伤风B、丹毒C、气性坏疽D、结核E、炭疽
20、清创术一般应在伤后多长时间内施行
A、2~4hB、4~6hC、6~8hD、8~12hE、12~24h
21、属于闭合性创伤的是
A、裂伤B、火器伤C、擦伤D、扭伤E、刺伤
22．某病人因车祸造成多发性损伤，急救时应首先处理的是
A、腹部闭合性损伤B、休克C、窒息D、骨折E、皮肤挫伤
23、适用于肉芽水肿创面湿敷的是
A、攸锁B、3﹪NaClC、0.1﹪洗必泰D、碘附E、70%乙醇
24、烧伤早期发生休克的最主要原因是
A、精神刺激B、创面剧烈疼痛C、组织坏死分解产物吸收D、大量血浆自烧伤组织渗出
E、感染
25、男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是
A、18%B、22%C、25%D、30%E、35%
26、为防止交叉感染下列哪类伤口应首选换药
A、脓肿切开引流B、下肢慢性溃疡C、急性胆囊炎术后换药D、疝修补术后拆线
E、急性阑尾炎术后拆线
27、恶性肿瘤病人化疗期间，为发现骨髓抑制反应，需要特别注意观察的是
A、血常规B、恶心、呕吐C、毛发脱落D、有无血尿E、心脏毒性作用
28、肿瘤的局部表现，最常见的是
A、肿块B、疼痛C、梗阻D、溃疡E、出血
29、属于I类切口的手术是
A、甲状腺大部切除术B、胃大部切除术C、肠切除吻合术D、阑尾切除术
E、急性腹膜炎的手术
30、颅底骨折的病人，禁忌堵塞鼻腔和耳道的目的是为了防止
A、颅内感染B、脑疝形成C、颅内血肿D、颅内压增高E、颅内压降低
31、颅脑损伤病人常发生脑水肿。脑水肿进行脱水治疗的常用药物是
A、速尿B、地塞米松C、氢化可的松D、20%甘露醇E、50%葡萄糖液
32、颅脑损伤时，典型的“中间清醒期”见于
A、硬脑膜下血肿B、硬脑膜外血肿C、脑内血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤
33、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是
A、脉搏快，呼吸急促B、脉搏快，血压降低C、脉搏快，血压高
D、脉搏慢，呼吸慢，血压高E、脉搏慢，血压低
34、原发性与继发性甲亢临床表现的主要区别为
A、双手震颤B、心悸C、怕热、多汗D、有无突眼E、脉压增大
35、食管癌最典型的症状是
A、胸骨后疼痛B、呃逆C、恶心D、进行性吞咽困难E、呕吐
36、病人女，38岁。因甲亢行甲状腺大部切除术。术后出现饮水呛咳，提示术中损伤了
A、喉上神经外支B、喉上神经内支C、甲状旁腺D、单侧喉返神经E、双侧喉返神经
37、急性乳房炎多发生于女性的
A、青春期B、妊娠期C、哺乳期D、更年期E、老年期
38、对乳癌具有确诊价值的辅助检查是
A、病理学检查B、X线钼靶摄片C、B超D、MRIE、乳管造影
39、乳癌患者出现“酒窝征”的原因是
A、癌肿侵犯Cooper韧带B、粘连C、腋窝淋巴管被癌细胞阻塞D、癌细胞浸润皮肤
E、皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞
40、多根多处肋骨骨折的急救处理是
A、止痛B、控制反常呼吸C、吸氧D、胸腔闭式引流E、应用呼吸兴奋剂
41、胸部损伤后出现极度呼吸困难和皮下气肿，首先考虑
A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、血胸E、肋骨骨折
42、检查胸腔闭式引流是否通畅，最简便的方法是
A、引流管是否受压B、引流管是否过长C、引流管有无扭曲
D、水封瓶内长玻璃管中水柱有无波动E、水封瓶放置位置
43、病人男性，28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术后第1天，病人正在进行静脉输液，血压正常。最好应取的卧位是
A、去枕平卧位B、俯卧位C、半坐卧位D、头低足高位E、侧卧位
44、病人男性，24岁。5天前左足部受伤，伤口未行彻底清创。现病人出现寒战、发热，左小腿肿痛，病灶近侧皮肤出现红线，触之硬，有明显压痛。考虑最可能发生了
A、急性静脉炎B、气性坏疽C、下肢丹毒D、急性淋巴结炎E、急性淋巴管炎
45、某烧伤病人，男，35岁，体重60kg，Ⅱ、Ⅲ度烧伤总面积为50%，该病人伤后第一个24h补液总量大概为
A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml
46、病人女性，23岁。前臂切割伤后，换药时见创面肉芽组织色鲜红，呈颗粒状，分泌物不多，触之出血，换药时应用
A、3%氯化钠溶液湿敷B、0.1%依沙丫啶溶液湿敷C、攸锁溶液D、2%硝酸银烧灼
E、凡士林纱布覆盖
47、季先生，因足部外伤致破伤风，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。其最重要的护理措施是
A、保持呼吸道通畅B、应用破伤风抗毒素C、保持环境安静D、避免损伤
E、应用抗生素
48、病人女性，35岁。因性情急躁、食欲亢进、失眠、怕热、甲状腺肿大5个月入院。入院后晨起测血压/80mmHg，脉搏95次/分。该病人可能的情况是
A、轻度甲亢B、中度甲亢C、重度甲亢D、甲状腺功能正常E、甲状腺功能减退
（49-50题基于下面病例）
男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂，成皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。
49、估计该病人Ⅱ度烧伤面积为
A、54%B、49%C、58%D、45%E、39%
50、输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠的指标是
A、脉搏在次/分以下B、收缩压在90mmHg以上C、中心静脉压在5cmH2O以上
D、安静，肢端温暖E、尿量30ml/h以上
六、多项选择题（每题1分，共10分）：
1、静脉补钾应注意的原则包括
A、尿量正常B、浓度不高C、滴速勿快D、总量限制E、静脉推注
2．预防急性乳房炎的措施包括
A、纠正乳头内陷B、保持乳头、乳晕清洁C、及时治疗乳头破损
D、养成良好的哺乳习惯E、产后哺乳期常规应用抗生素
3．手术后病人早期活动的好处包括
A、有利于呼吸B、有利于血液循环C、有利于肠蠕动恢复
D、有利于膀胱功能恢复E、有利于减轻切口疼痛
4、致病菌主要是金黄色葡萄球菌的感染是
A、疖B、痈C、甲沟炎D、脓性指头炎E、脓肿
5、符合浅Ⅱ度烧伤的创面特点是
A、水疱较大B、创面剧痛C、愈合后有瘢痕D、烧伤深度达真皮深层
E、创面基底肿胀发红
6、甲亢的手术适应证包括
A、继发性甲亢B、中度以上原发性甲亢C、青少年甲亢D、有压迫症状的甲亢
E、内科治疗无效或复发的甲亢
7、局麻药毒性反应发生的原因包括
A、药量过大B、药液浓度过高C、药液不慎注入血管D、局部组织血液循环丰富
E、病人耐受力低
8、属于原发性脑损伤的是
A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑水肿D、颅内血肿E、脑疝
9、颅内压增高的三主征有
A、头痛B、抽搐C、感觉障碍D、呕吐E、视神经乳头水肿
10、胸膜腔闭式引流拔管的指征有
A．引流量明显减少B．病人无呼吸困难C．X线检查肺膨胀良好D．引流管阻塞
E．无气体逸出
白瘕风能治好吗白点