19岁的小希被母亲带到门诊时，低着头，不说话。病史只能由其母代诉：
近1年来，小希逐渐出现记忆力减退，学习成绩下降，不爱说话，反应迟钝，社交活动减少，还伴有便秘、月经增多、体重增加。
刚开始小希的母亲认为女儿只是学习压力太大，心情抑郁而已，就没重视。直到有次小希被批评学习成绩下降，企图服用安眠药自杀，母亲才意识到问题的严重性。于医院就诊。
经过仔细的检查，医生发现，小希的抑郁并不是心理问题引起的，而是甲状腺功能减退症（简称甲减）造成的。经过甲状腺素治疗，小希仿佛脱胎换骨，最终做回了那个阳光的自己。
回想那段灰暗的过去，小希也觉得奇怪，只是甲状腺出了点问题，为什么会觉得人生无望呢？
甲减让身体被负能量吞噬
正常情况下，甲状腺激素能让人保持精力充沛。
甲减患者体内甲状腺激素水平偏低，会导致脑细胞代谢减慢，流经大脑的血流减少，使大脑缺血缺氧，再加上交感神经兴奋不起来，必然会出现一系列精神症状，如：
精神抑郁：情绪低落、懒言少语、焦虑抱怨、意志消沉、悲观厌世。
活动减少：对任何事物都提不起兴趣，神情呆滞，动作迟缓，不愿动弹，精神萎靡，总想睡觉。
幻觉妄想：看到、听到某些不存在的事物，或嗅到某些不存在的味道，或疑心别人想伤害自己。这些在医学上称为幻视、幻听、幻嗅、被害妄想。
智能障碍：记忆力下降、反应迟钝、学习能力减退。
变幻无常：有些患者还会在一段时间内出现明显的行为反差，一会大喊大叫、冲动伤人，一会又变得沉默不语、郁郁寡欢。
甲减越重，上述精神症状越明显。中老年人和女性更容易被精神症状所困扰。
正能量太多会让人精疲力竭
甲状腺功能亢进症（简称甲亢）也会引起精神、情绪异常。
和甲减正相反，甲亢患者体内的甲状腺激素太多了。所以甲亢引起的精神症状一般是过度兴奋、「正能量爆棚」。
甲亢患者会表现为急躁、易怒、紧张、不安、失眠，还有些患者会出现活动过多、坐立不安、幻觉妄想、甚至攻击他人等躁狂行为。
然而物极必反，「正能量」太多会使身体过度消耗、精疲力竭，所以甲亢有时候也会表现出和甲减一样的「负能量」状态。
这种情况多发生在老年甲亢患者身上，因为老年人的「能量储备」比年轻人低，交感神经也比较难兴奋。我们把这种反常的甲亢称为「淡漠型甲亢」。
对甲状腺患者多一分理解
甲亢、甲减患者都可能会出现情绪问题。即使没达到抑郁症、躁狂症这么严重的程度，也足以破坏家庭的和谐、朋友间的亲密。
他们原有的通情达理、乐观豁达、温柔善良突然不见了，取而代之的是焦虑不安、乱发脾气，或者是牢骚满腹、悲观厌世。
这时候，请家人和朋友对他们多一分理解和关怀。因为甲状腺出问题了，所以性格才变了；因为身体生病了，所以情绪更加脆弱。
另外，老年人的情绪变化和行为异常也要引起家人的重视。
老年人生病，症状本来就不明显。再加上大家总认为老人上了年纪，自然会变得反应迟钝、记忆减退、体力下降、食量减少、精神萎靡……因而不够重视，往往耽误了疾病的诊治。
甲亢、甲减不及时治疗，后果可能会很严重。欲知详情，点击阅读《甲亢、甲减不治疗，后果严重吗？》。
积极治疗，一扫阴霾
不过，甲状腺病友也不能借着疾病的缘由乱发脾气、任性妄为。要积极努力地配合医生治疗，早日找回原来的自己。
1.最重要的是控制好甲状腺功能
甲亢、甲减引起的精神症状，需要把甲功控制正常后才能有所改善。
治疗药物同一般的甲亢、甲减，有甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔、左旋甲状腺素等。
2.症状严重者需加用精神类药物
精神症状较严重、发病较急的患者，可能还需要联合使用精神类药物（如抗精神病药物或抗抑郁药物）。
即使精神症状好转也不能很快停药，仍需巩固治疗一段时间（半年～1年）。
责任编辑：张琲琲
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