《柳叶刀》又点咱中国的名了，说让患者真正享受“正确的医疗”，还有很长的路要走，心内科医生更被重点提名，说医生们因为担心患者出现出血并发症，不给非瓣膜性房颤和脑卒中患者处方华法林抗凝预防血栓栓塞事件。可是吃华法林，防中风，美国房颤患者也坚持不了啊。
编译
杨明烽
来源
医学界心血管频道
JAMACardiology本月初发表的论文显示，太多房颤患者服用华法林坚持不到一年就停药了，尤其是接受过同步电复律或射频消融的患者。
在Medscape下属的Heartwire对密西根大学的Barnes医生的采访中，其谈到：
JAMACardiology发表的研究确认了一个已知问题，房颤患者常停服用于预防中风的华法林。在一年的研究期中，发现高达三分之一以上的患者停服。而接受过电复律或射频消融的患者具有更高比例的停药率，这是一个新发现。
该研究入组的例患者随机抽选自参与密西根抗凝品质促进（MichiganAnticoagulationQualityImprovementInitiative）研究的6个中心，为在年8月至年12月期间开始华法林抗凝治疗的非瓣膜病房颤患者，随访持续至年6月。
其中(36.7%)名患者在开始服用华法林一年内停服。在名接受过电复律或射频消融的患者中，停服人数为人，占54.1%，而未接受以上两种电生理治疗的人，人停服，占29.5%，两组具有显著差异。
除了接受电复律或射频消融，其他与停服华法林相关的因素包括，低CHA2DS2-VASc评分（平均评分3.0vs3.7;P0.），低治疗范围内的时间（timeintherapeuticrange，TTR）（平均51.2%vs65.5%;P0.）。TTR为评估华法林抗凝有效性的重要指标，即INR在目标范围内的时间百分比，研究证实TTR70%的患者卒中风险明显较低。
Barnes医生认为房颤是一种慢性病，预防中风需要长期治疗，应该审慎评估停止抗凝是否恰当，即使患者接受了电复律或射频消融。在该研究中，主要
