kernan wn, et al "pioglitazone after ischemic stroke or transient ischemic attack" n engl j med 2016; doi: 10.1056/nejmoa.
本文为作者原创编译总结,若需要转载,请注明出处
iris 研究入组了年龄大于 40 岁,tia 或卒中发病 6 个月内且不伴糖尿病及心脏衰竭史的患者,入组前检测确认患者存在胰岛素抵抗予以吡格列酮治疗作为干预,比较 5 年内的卒中事件及心血管时间发生率研究共纳入 3865 患者进行随机分组,其平均年龄为 63.5 岁,结果发现吡格列酮组的综合事件发生率为 9%,安慰剂组的综合事件发生率为 11.8%,因此吡格列孕期饮食营养小百科酮可降低心脑血管的发生
更多精彩内容敬请关注华山医院神经内科专题
2016 年 isc 大会报道发布了降糖药吡格列酮可减少卒中后的心脑血管事件再发吡格列酮是一个 ppar-r 降糖药,可减少胰岛素抵抗但糖尿病药物用于卒中患者,神奇地降低了心脏事件及卒中再发的风险,此 iris 研究结果同时在 nejm 在线发表
emenkovich cf "insulin resistance and a long, strange trip" n engl j med 2016; doi: 10.1056/nejme.
另外,值得一提的是,吡格列酮曾经有个 ppar-r 的类似药物:罗格列酮,但当时由于心脏鄹停的副作用而退出市场作者也提及,吡心血管疾病饮食格列酮也存在类似副作用,同时还增加肿瘤的发生率因此是否能进一步获得更多适应症,作为神经保护剂用于卒中有待于更多的验证
糖尿病该怎么治疗?运动、饮食、减重以及药物治疗我们的患者往往很容易接受最后一种方式,而非前面三种糖尿病当然是卒中的主要合并疾病,但要问及无糖尿病的卒中患者怎么治疗?也许没有指南将降糖药物作为卒中预防药物列出,至少不会提到 asa(阿司匹林、他汀及控制血压)的高度本研究非常有趣的找到了「胰岛素抵抗」的切入点,扩大了糖尿病药物的使用范围,却惊奇发现吡格列酮的神奇作用
编辑:
张凌溪
参考文献
眼角出现白癜风会影响眼珠子吗用香蕉尖头医治白癜风可以吗