“Ides”是一只4岁雪貂，雄性去势。主人感觉最近几个星期里Ides有点虚弱且很安静。周末Ides曾出现过虚脱和抽搐，因再次虚脱急诊。它的脸上满是唾液，侧卧，对外界刺激几乎无反应。转诊前的血常规检查结果都在正常参考范围内.
生化检查GLU↓30mg/dL（95～）BUN27mg/dL（7～40）CREA0.4mg/dL（0.3～0.8）P6.1mg/dL（4.8～8.7）Ca9.6mg/dL（8.4～10.7）TP7.3g/dL（5.2～7.3）ALB3.5g/dL（2.8～4.0）GLO3.8g/dL（2.3～3.8）Na＋mEq/L（～）Cl－mEq/L（～）K＋5.1mEq/L（4.3～6.0）HCO3－27mEq/L（16～28）TBIL0.2mg/dL（0.0～0.7）ALPIU/L（30～）ALT↑IU/L（82～）AST↑IU/L（35～）CHOLmg/dL（85～）TG25mg/dL（10～32）血清生化分析低血糖症：由于样品处理适当，结合临床症状，该病例可能确实存在低血糖症。尽管引起低血糖的潜在原因很多，但由于胰岛素瘤在雪貂发病率较高，如果其血糖水平低于60mg/dL，就极有可能是胰岛素瘤。
ALT和AST轻度升高：除了肝脏肿瘤，原发性肝脏疾病在雪貂中很罕见。雪貂反复发作低血糖会动员脂肪储存到肝脏，引起肝细胞肿胀和肝酶升高。还应考虑胰岛素瘤转移的可能性。
病例总结和结果该病例从最初就采取保守药物治疗，包括频繁饲喂和使用泼尼松。虽然这种方案通常能在一定时期内控制临床症状，Ides还是经常嗜睡、虚弱，没有更进一步出现虚脱。Ides最后接受了手术，发现并摘除了胰脏上三个坚实的结节，同时进行了肝脏活组织检查。组织学检查结果为多个良性胰岛素瘤和肝细胞糖原浸润，未发现转移性病变。Ides最后出院并恢复健康。与Kippy相似，虽然该病例患有肿瘤，但其临床生化检查结果并未出现明显异常。这可能与肿瘤的多样性有关。胰岛素瘤动物的胰岛素检测值正常或偏高，同时伴发低血糖症；而患其他导致低血糖的恶性肿瘤的动物中，循环胰岛素水平通常偏低。
胰岛素瘤是中年雪貂最常见的肿瘤疾病之一，并且可能同时伴发其他常见肿瘤，如肾上腺肿瘤。持续高胰岛素血症会引起显著低血糖，从而出现相应的临床症状。动物出现低血糖时，机体可通过反馈调节机制（胰高血糖素、皮质醇、肾上腺素和生长激素刺激糖异生和糖酵解）升高血糖，但患有胰岛素瘤的雪貂不能成功调节血糖。当血糖值＜60mg/dL而动物无临床症状或其他实验室检查结果异常时，需考虑其他原因。血糖水平较低时，应该在多项全自动生化分析仪上检测血糖值，避免使用手持式血糖测试仪（检查结果波动太大）。也可检查胰岛素水平，在低血糖时通常正常或升高。由于一些患有胰岛素瘤的雪貂的胰岛素水平正常，因此有些作者提倡结合临床症状和间歇性低血糖做出诊断，而不需测定血清胰岛素水平。确诊需要进行胰腺结节的组织学检查，但这些需要通过手术完成。如上所述，最初仅通过药物治疗可控制临床症状。通常通过手术可改善临床症状，术后2～6个月可提高药物治疗效果。然而，由于许多微小的胰岛素瘤很难察觉和完全切除，因此，通过手术治疗通常不能完全治愈。
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医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。知乎此，则医之能事毕矣。
——清?赵廉《医门补要自序》
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