首先,封面并不是你们的教材,如果没有意外的话,你们应该是田德禄老师主编的蓝砖块,与八版内科学不遑多让。ps封面编者,王永炎院士,一生致力于中医标准化,中内不就是看病标准化的一个过程吗?
中内是一门讲病的学科,虽然为了和西医相区别,我们用“病证”概之,但实际研究的内容是相同的,一个病的起承转归,来龙去脉,细言之,病因病机辨证要点分型证治,以及最有特色的历史源流。
期中:医院的期中考试是没有选择填空题的,四道名解,俩简答,一论述,复习抓大放小,源流可以放一边,名解喜欢考病名,尤其是大病名下的小病名,原题你们感受一下:肺胀,怔忡,时行感冒,真心痛,一题五分。答法是:这是一种由于XX(病因)引起的XX(病机)表现为XX(主要症状)的疾病,常伴随XX(伴随症状)。有些特别的还可以写上转归预后,多多益善哈。
这里面病机最基本,不能忘,主要症状最后记下来。病因我觉得太难背,一般是用"三因大法"——外因,内因,不内外因,“外因风暑湿蒸气,内因不谨饮食生”,不外乎六淫七情,劳倦外伤,跌扑房劳,久病续病。
对病因我曾经大大地吐槽,觉得无甚用处,慢慢想来,也不对,某些病的病因是很有特点的,临床也有审因论治一说,因此折中下来,把三因大法掌握,在抓住某些病的特殊病因,应该是不错的。
简答爱考鉴别,原题再感受一下:内伤咳嗽和外感咳嗽的鉴别,中风和口僻的鉴别。一题十分。现在再回看这些题,真是好编哪,答:从病因,病机,病位,病势,主症,兼症,预防,转归,治疗,预后诸多方面进行比较,基本是教材对一个病的讲解体系,很适合相近的两个病的鉴别,比如以上的中风和口僻,那如果是前一个问题呢?一个病的两个方面,这个属于“辨证要点”的知识内容,基本上是对症状的不同进行区分,能记就记,忘了记得要编。
论述题相当难,是东直门一大利剑,赵老师认为,考察什么样的能力,就出什么样的题,因此出的题高于教材水平,又出自教材基础,务必要好好听赵老师上课,一不小心就听到原题是可能的,但最紧要的是赵老师讲解的几大辨证方法,脏腑相关角度,气血津液角度,篇幅有限,师兄言尽于此,也没有老师讲的好,注意老师讲的分析方法。
压轴原题:从脏腑联系角度分析喘证的病机。从气血相关角度分析心悸心痛的证治。一题20分,看看,后一题还是老师ppt后的课后思考,枉我一篇论文拼下来,正式答题时什么也想不起来。最后只好搬教材的分型,气血气血,学弟们,教材是脏腑气血混合的。
从XX角度分析XX病机,这种题想背都背不下来(我脑子不好使),思路是什么呢?这个病的病位是肺,肾,但五脏相关,又和肝脾相关,这四个脏腑生理是,but由于XX病因导致了XX病机,影响到X脏功能。这几个脏还要互相转化。虽然有转化,但虚实是大纲,虚又是XX,实又是XX,虚实夹杂又是XX。教材病因病机一大段,被前辈同学吐槽了好多年,真实作用是引导这样的中医思维,扯得比较虚,但也无可指摘,而且这么一大段啊,耳濡目染,天天强化,写卷子总能憋出三两行吧。
期中就这样吧。
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