但病理性增生的乳腺结构是紊乱的,常出现一些大大小小不等的结节,而结节是在增生基础上形成的。很多女性在体检时才发现有病理性乳腺增生等问题,建议在平时做好乳房自查,发现病理性乳腺增生等异常,应及早就诊。
怎样做乳房自查?
视:乳房自查最好在每次月经后一周进行。站在镜子前双手下垂或双手叉腰,仔细观察双侧乳腺是否大小对称,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹,有无红肿,有无不正常突起等。
触:左手上举或叉腰,用右手检查左乳,以指腹轻压乳房,触摸是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,触摸时手掌要平伸,四指并拢,用食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域,最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织,否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。如发现乳腺内肿物或出现乳头溢液等情况及时就医,避免耽误病情。
体检频次:病理性的乳腺增生需要定期随访,根据恶变风险的不同,每3~4个月、每半年或每年接受乳腺检查。如果乳腺彩超或钼靶的BI-RADS分级是2级,一年检查一次就够了;如果达到3级,要半年到一年检查一次;如果是4a级,需要活检或3个月后复查。4b级以上,需要尽早活检。医院检查人员的经验和仪器设备的差异,检查所得的报告也有些许差别,建议患者按医生的建议安排复查时间,不要随意自行决定。
乳腺增生会变成乳腺癌吗?
总的来说,乳腺增生是良性疾病,大家不必太紧张。但,绝不能过分轻视它。
有研究发现,约有2%~3%的乳腺增生症可能发生癌变,而乳腺囊性增生的癌变率比其他女性高3~5倍。引发癌变的原因有很多,例如:内分泌失调、高油高脂饮食、抽烟、喝酒、患高血压、高血糖病等等。那么,乳腺管和乳腺上皮长期受它们的刺激,有可能就癌变了。
跑来跑去的疙瘩是良性肿瘤
如果您自己摸到乳房里有个跑来跑去的疙瘩,就要担心是不是乳腺纤维腺瘤了。这是最常见的乳房良性肿瘤,与内分泌激素失调有关。很多患者都不知道自己有这个病,很多人知道了也不当回事,其实如果这个包块可以摸到,医院接受手术处理。
对乳腺炎症要提高警惕
乳腺炎症一般表现为红肿热痛。哺乳期的妇女乳房中充满乳汁,体表又有些细菌,要是被小孩咬烂了乳头,就更该对此病提高警惕。
乳腺增生需不需要治疗?
一般生理性增生几乎不会恶变,可以不治疗,按照下面方法积极调解生活起居可自愈。
1.心情舒畅:情绪不稳会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高,导致乳腺增生。有乳腺增生症的女,情绪紧张、焦虑会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。
2.改变饮食,防止肥胖:少吃油炸、动物脂肪、甜食及过多补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。
3.生活要有规律、劳逸结合。一定不要熬夜。
4.多运动,防止肥胖提高免疫力。特别推荐扩胸运动。
5.禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉等。
6.避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。
病理性增生有一定的恶变机会,故需要随访或药物治疗,甚至手术治疗。
病理性乳腺增生可分成两类,其中一类恶变倾向不明显,恶变率仅比正常人增加30%左右,这种风险是可以接受的,只要正常生活、定期体检就足够了,不需要额外的治疗。但还有一类病理性乳腺增生恶变可能性较高,其中的不典型增生,其恶变几率较正常人高4~12倍,所以应及早干预、定期观察,必要时需手术切除。
名医名方---灵仙汤
李荣彦,女,年生。医院院长,主任中医师,河北省“五一”奖章获得者,医院院长,河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,年荣获石家庄市十大名中医称号。从事中医临床30多年,有丰富的临床经验,擅长中医药治疗各种内科疾病,尤其在中医药治疗消化内科及乳腺增生、子宫肌瘤、功能性子宫出血、盆腔炎等妇科疾病方面有一定的专长及经验。根据多年的临床经验总结出“灵仙汤”、“清肝养血祛斑方”、“胃病I、II、III号”等院内协定方。发表论文近30余篇,参编论著4部,主持及参加多项省级科研项目研究。
组成威灵仙30克,泽兰10克,三棱6克,莪术6克,急性子10克,生山楂15克,水蛭粉3克(冲),炒橘核15克,生牡蛎30克,夏枯草20克,炙鳖甲15克,香附10克,当归15克,菟丝子10克。
功效行气活血,软坚散结,调理冲任。
主治乳腺增生。
用法水煎服,日1剂,经期停用。
方解乳腺增生病属于中医学乳癖范畴,《疡科心得集》谓“乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒而消长,此名乳癖”。本病多由于郁怒伤肝,肝郁气滞;思虑伤脾,脾失健运,痰湿内蕴,以致肝脾两伤,痰气互结,瘀滞而成块,或因肝肾不足,冲任失调所致。故在临床中以行气活血,软坚散结,调理冲任为治疗原则。方中威灵仙、泽兰行十二经,通九窍,养血气,破宿血,能破久积癥瘕;水蛭、三棱、莪术、急性子、生山楂破血活血,行瘀散结;制鳖甲、生牡蛎、夏枯草、炒橘核,软坚散结;菟丝子补养肝肾,调理冲任;当归、香附养血活血,理气通络,并引诸药直达病所。诸药相辅相成,故可收到行气活血,软坚散结,调理冲任的治疗目的。
加减气虚明显加黄芪15克,党参15克;血虚加熟地黄10克,制何首乌10克;夹湿夹痰加半夏10克,茯苓15克;气滞明显加柴胡9克,青皮15克;大便秘结加槟榔片15克,大黄9克。