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乳腺增生

发布时间:2017-7-27 14:53:23   点击数:
阅读本文前,请您先点击本文标题下面的蓝色字体“大龙医馆”再点击“   乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。增生分两种情况:一种是生理性的增生,一种是病理性的增生。生理性增生不需要治疗,它随着生理周期可能会有一些症状,比如生理周期前一周,女性会感觉到乳房胀痛,生理期结束以后,疼痛就消失,生理周期时稍微注意休息就可以了。

  但病理性增生的乳腺结构是紊乱的,常出现一些大大小小不等的结节,而结节是在增生基础上形成的。很多女性在体检时才发现有病理性乳腺增生等问题,建议在平时做好乳房自查,发现病理性乳腺增生等异常,应及早就诊。

怎样做乳房自查?

视:乳房自查最好在每次月经后一周进行。站在镜子前双手下垂或双手叉腰,仔细观察双侧乳腺是否大小对称,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹,有无红肿,有无不正常突起等。

  触:左手上举或叉腰,用右手检查左乳,以指腹轻压乳房,触摸是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,触摸时手掌要平伸,四指并拢,用食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域,最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织,否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。如发现乳腺内肿物或出现乳头溢液等情况及时就医,避免耽误病情。

  体检频次:病理性的乳腺增生需要定期随访,根据恶变风险的不同,每3~4个月、每半年或每年接受乳腺检查。如果乳腺彩超或钼靶的BI-RADS分级是2级,一年检查一次就够了;如果达到3级,要半年到一年检查一次;如果是4a级,需要活检或3个月后复查。4b级以上,需要尽早活检。医院检查人员的经验和仪器设备的差异,检查所得的报告也有些许差别,建议患者按医生的建议安排复查时间,不要随意自行决定。

乳腺增生会变成乳腺癌吗?

总的来说,乳腺增生是良性疾病,大家不必太紧张。但,绝不能过分轻视它。

  有研究发现,约有2%~3%的乳腺增生症可能发生癌变,而乳腺囊性增生的癌变率比其他女性高3~5倍。引发癌变的原因有很多,例如:内分泌失调、高油高脂饮食、抽烟、喝酒、患高血压、高血糖病等等。那么,乳腺管和乳腺上皮长期受它们的刺激,有可能就癌变了。

跑来跑去的疙瘩是良性肿瘤

  如果您自己摸到乳房里有个跑来跑去的疙瘩,就要担心是不是乳腺纤维腺瘤了。这是最常见的乳房良性肿瘤,与内分泌激素失调有关。很多患者都不知道自己有这个病,很多人知道了也不当回事,其实如果这个包块可以摸到,医院接受手术处理。

对乳腺炎症要提高警惕

  乳腺炎症一般表现为红肿热痛。哺乳期的妇女乳房中充满乳汁,体表又有些细菌,要是被小孩咬烂了乳头,就更该对此病提高警惕。

乳腺增生需不需要治疗?

  一般生理性增生几乎不会恶变,可以不治疗,按照下面方法积极调解生活起居可自愈。

  1.心情舒畅:情绪不稳会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高,导致乳腺增生。有乳腺增生症的女,情绪紧张、焦虑会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。

  2.改变饮食,防止肥胖:少吃油炸、动物脂肪、甜食及过多补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。

  3.生活要有规律、劳逸结合。一定不要熬夜。

  4.多运动,防止肥胖提高免疫力。特别推荐扩胸运动。

  5.禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉等。

  6.避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。

 病理性增生有一定的恶变机会,故需要随访或药物治疗,甚至手术治疗。

病理性乳腺增生可分成两类,其中一类恶变倾向不明显,恶变率仅比正常人增加30%左右,这种风险是可以接受的,只要正常生活、定期体检就足够了,不需要额外的治疗。但还有一类病理性乳腺增生恶变可能性较高,其中的不典型增生,其恶变几率较正常人高4~12倍,所以应及早干预、定期观察,必要时需手术切除。

名医名方---灵仙汤

李荣彦,女,年生。医院院长,主任中医师,河北省“五一”奖章获得者,医院院长,河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,年荣获石家庄市十大名中医称号。从事中医临床30多年,有丰富的临床经验,擅长中医药治疗各种内科疾病,尤其在中医药治疗消化内科及乳腺增生、子宫肌瘤、功能性子宫出血、盆腔炎等妇科疾病方面有一定的专长及经验。根据多年的临床经验总结出“灵仙汤”、“清肝养血祛斑方”、“胃病I、II、III号”等院内协定方。发表论文近30余篇,参编论著4部,主持及参加多项省级科研项目研究。

组成威灵仙30克,泽兰10克,三棱6克,莪术6克,急性子10克,生山楂15克,水蛭粉3克(冲),炒橘核15克,生牡蛎30克,夏枯草20克,炙鳖甲15克,香附10克,当归15克,菟丝子10克。

功效行气活血,软坚散结,调理冲任。

主治乳腺增生。

用法水煎服,日1剂,经期停用。

方解乳腺增生病属于中医学乳癖范畴,《疡科心得集》谓“乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒而消长,此名乳癖”。本病多由于郁怒伤肝,肝郁气滞;思虑伤脾,脾失健运,痰湿内蕴,以致肝脾两伤,痰气互结,瘀滞而成块,或因肝肾不足,冲任失调所致。故在临床中以行气活血,软坚散结,调理冲任为治疗原则。方中威灵仙、泽兰行十二经,通九窍,养血气,破宿血,能破久积癥瘕;水蛭、三棱、莪术、急性子、生山楂破血活血,行瘀散结;制鳖甲、生牡蛎、夏枯草、炒橘核,软坚散结;菟丝子补养肝肾,调理冲任;当归、香附养血活血,理气通络,并引诸药直达病所。诸药相辅相成,故可收到行气活血,软坚散结,调理冲任的治疗目的。

加减气虚明显加黄芪15克,党参15克;血虚加熟地黄10克,制何首乌10克;夹湿夹痰加半夏10克,茯苓15克;气滞明显加柴胡9克,青皮15克;大便秘结加槟榔片15克,大黄9克。

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