内分泌科高文莉
如果由于某种原因(如炎症或肿瘤侵犯甲状腺),造成甲状腺激素“减产”,或因外周组织对甲状腺激素的敏感性降低,继而导致一系列代谢机能减退,医学上就称为甲状腺功能减退症,简称“甲减”。甲减隐匿性强,不易被人们发现,生活中有不少人发现自己突然变胖了很多,这很有可能就是患上了甲减的表现。
对于甲亢这种疾病很多人都比较熟悉,但对于甲减这种疾病,很多人并不是很了解,甲减更偏爱女性,如果中年女性莫名其妙地出现了记忆力减退、肌肉酸痛、月经紊乱、浮肿、体重增加、易疲劳等症状,其中大多数人会以为是更年期到了,并没有太在意,结果症状加重,有的患者甚至出现腹水、心包积液等症状。上述症状的出现可能是患了甲减。
由于甲状腺激素有利于尿液的排出,一旦甲状腺激素不足,就会导致体内水分与钠盐在体内不正常地聚集停留,加上此时淋巴代谢迟缓,毛细血管通透性增加,血浆中的白蛋白和粘蛋白从毛细血管渗出的速度超过了淋巴管对其消除的速度,于是大量胶原物质、粘蛋白便积居于皮下组织间隙,并吸收一部分水与钠盐,阻碍组织液回流而形成水肿。由于这种水肿与一般水肿不一样,因此一般人会误认为是肥胖。
甲减的发病是静悄悄的,但危害不小。即使没有任何症状或症状轻微的甲减患者,如果没有得到及时治疗也会危及全身各组织和器官,严重的还会导致心率减慢,活动后出现气短、心衰等症状,而且还可导致心律失常、血压降低和胆固醇水平增高,更有甚者会出现胸水、腹水、心包积液等严重危害健康的疾病。甲减患者在妊娠期间,如果不能早期诊断和治疗,不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良事件,更会影响到后代的智力发育。
大多数甲减是永久性疾病,需终身服药,只有少部分甲减如亚急性甲状腺炎、药物导致的甲减可在治疗后痊愈。许多患者将终身服药看成了一种负担,其实大可不必。“甲减”说明体内缺少甲状腺激素,终身服药的目的就是补充身体缺少的甲状腺激素,一般服用几周后甲状腺功能可基本恢复到正常水平。而如果轻易停药,原来消失的症状可在1~3个月内再次出现,患者会出现怕冷、少汗、乏力、体温偏低等一系列代谢降低的症状且对脏器的损伤往往是不可逆的。碘缺乏也有可能造成甲状腺不能正常工作。“甲减”的患者在接受正规治疗的同时,可以多吃含碘丰富的食物,如牡蛎、三文鱼、金枪鱼、鸡蛋和羊肉等;再者平时应尽量减少自己的压力,注意适当释放和排解压力。