营养学
健康养生是一种生活态度！
最近这几十年，我们的生活越来越富裕。我们突然发现，肥胖者、糖尿病、高脂血症、冠心病等开始呈现“爆发性增长”。越来越多的人吃得多、动的少、体重大、血脂高、这都是易患糖尿病的原因。糖尿病是内外环境共同作用造成的结果，具体到每个个体，情况非常复杂。而血糖控制不好，更易引发多个器官的慢性并发症，致死率、致残率高，严重影响患者的生活质量。
对糖尿病患者来说，营养治疗发挥着举足轻重的作用。因此，了解糖尿病患者的营养治疗方法更为重要。
膳食糖尿病患者营养指南1糖尿病发病与营养的关系糖尿病是世界公认的严重影响人民健康的疾病，是多基因遗传和异质性疾病，也是一个多重危险因素和环境因素相互作用、发病机理复杂、病程伴随终身的慢性疾病，并指出糖尿病的发病与人们生活水平的提高和生活方式的改变有着密切的关系。现代人摄入的动物蛋白、脂肪和糖越来越多，饮食的总热量不断增加，劳动强度减轻，导致身体发胖。因此，通过对饮食的控制以及相关方面的限制来阻止发胖、防止体重增加，依然是控制糖尿病的关键。
常见的危险因素除遗传易感性、体力活动减少、年龄大、吸烟、药物以外，与能量摄入增多、肥胖症、胎儿及新生儿期营养不良关系密切。
妊娠糖尿病：常见的危险因素除了胎盘分泌的激素抵抗胰岛素以外，与妊娠期进食过多密切相关。
最新的研究发现，如果在糖尿病之前的糖耐量低减期进行营养干预，30%~60%的人可免患此病。
2糖尿病的营养治疗原则糖尿病的营养治疗主要包括两个方面的内容：
1F控制总能量摄入合理控制总能量摄入是糖尿病营养治疗的首要原则。体重是评价能量摄入量是否合适的基础指标，最好定期测量(每周一次)，并根据体重的变化及时调整能量供给量。肥胖者应逐渐减少能量摄入，消瘦者则适当增加，以维持体重达到或略低于理想体重。
理想体重（又称标准体重）kg=身高cm－
2F合理膳食指按一定比例摄取碳水化合物、蛋白质和脂肪等，适当补充维生素、矿物质，合理选择食物。
糖尿病的具体营养方案1摄入适量蛋白质因糖尿病患者糖异生作用增强，蛋白质消耗增加，易出现负氮平衡，可适当增加蛋白质的摄入量，成人每日每公斤可进1.2-1.5克，但糖尿病伴肾功能不全时应根据肾功能损害程度限制蛋白质摄入，一般为每日每公斤0.5-0.8克。另外，膳食中应有三分之一以上的蛋白质为优质蛋白质，如瘦肉、鱼、乳、蛋、豆制品等。
2控制脂肪的摄入量膳食脂肪摄入量应适当限制，尤其是饱和脂肪酸不宜过多，一般成人患者每日摄入脂肪量为45-55克。胆固醇摄入量每日低于毫克，同时患高脂血症者每日低于毫克。因此，糖尿病患者应避免进富含胆固醇的食物，如动物脑和肝、肾、肠等动物内脏，还有如鱼籽、虾籽、蛋黄等。
3合理选择碳水化合物碳水化合物所提供的能量应占总能量的55%~65%，大约为四两主食。应多摄入复合碳水化合物、富含可溶性纤维素的碳水化合物和富含膳食纤维的蔬菜或者选择低GI的食物，何谓低个食物呢？
血糖生成指数（GI）：是衡量某种食物对血糖浓度影响的一个指标。GI越高，进入胃肠后引起的血糖波动大；
一般GI＞75的食物称为高生糖指数食物，75~55的为中生糖指数食物，≤55为低生糖指数食物。
常见食物的血糖生成指数见下表：
显然，对于糖尿病人来说，应尽量选择低GI的食物。
4摄入充足的维生素抗氧化的维生素：
包括维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等，糖尿病患者体内氧自由基产生增加，血和组织中抗氧化酶活性下降，可使LDL氧化，损伤动脉内皮细胞，引起动脉粥样硬化，还损伤肾小球微血管引起糖尿病肾病，损伤眼睛的晶状体引起眼白内障，损伤神经引起多发性神经炎。
RNI：β-胡萝卜素15~25mg/d，维生素E~mg/d，维生素C~mg/d。
其它维生素：
维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12对糖尿病多发性神经炎有一定的辅助治疗作用。
维生素B6和维生素B12及叶酸能降低血浆中的同型半胱氨酸，而后者的血浓度与动脉粥样硬化呈正相关。
B族维生素还是糖代谢的辅酶的主要成分，故糖尿病患者应该适当补充B族维生素。
5摄入充足的矿物质锌
锌参与胰岛素的合成与降解，缺锌时胰腺和β细胞内锌丢失增加，胰岛素合成减少。锌缺乏是造成高胰岛素血症、产生胰岛素抵抗的原因之一。RNI：15mg/d。
三价铬
三价铬的复合物在人体中称：“葡萄糖耐量因子”，有利于提高糖耐量。RNI：μg。
6其他此外，还要限制饮酒，因为酒精会引起应用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。同时，应限制钠的摄入，食盐供给量低于6g/d。建立合理的膳食制度，合理安排餐次，可安排3~6餐，定时、定量进食来控制血糖波动。
糖尿病患者一日食谱举例
早餐：牛奶ml
馒头（面粉g）
豆腐干25g
午餐：米饭（大米75g）
韭黄炒蛋（鸡蛋1个，韭黄g）
上汤菠菜（瘦肉25g，菠菜g）
烹调油10g
晚餐：瘦肉白菜面（瘦肉25g，白菜g，面75g）
豆干炒芹菜（豆干25g，芹菜g）
烹调油5g
维生素、矿物质的充足供给，对于减少糖尿病并发症有着重大意义，而糖尿病人的多种代谢障碍又会造成糖尿病患者极易缺乏这些营养素，所以，虽然糖尿病人在控制血糖的过程中“忌口”非常重要，但是要想预防、减轻并发症的症状，合理地补充营养更为关键哦！
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