.1.18叶建明主任医师与谭海栋副主任医师半天时间完成3例胸腔镜肺癌切除手术。
第一例：患者，某女，年仅24岁，体检发现右肺上叶磨玻璃结节。慕名来院请叶建明主任医师阅片后，认为其年纪虽轻，但结节与周围肺组织边界非常清楚，恶性可能性非常大！而且结节紧邻胸膜，一旦肿瘤浸润出脏层胸膜，容易致胸膜种植，建议立即手术治疗。患者对叶建明主任医师甚为信任，遂办理入院手续，经术前检查后于.1.18在全麻下手术：
手术时间：11：30-12：00（从开始切开皮肤到切口缝合完成）
手术方式：胸腔镜下右肺上叶部分切除术
术中快速病理切片结果：浸润性腺癌
术前CT所见：
术中标本所见（箭头处为肿瘤）：
手术切口情况（约2厘米）：
第二例：患者为60多岁男性，医院金西分院因外伤住院检查，发现左肺上叶肿块。将片子带来金华请叶建明主任医师阅片后，并仔细询问其外伤在右侧，肺内也无明显挫伤或创伤性湿肺情况，左肺肿块首先考虑肺癌，建议其手术治疗。遂患者由汤溪转来金华，经术前全面检查及评估，目前无远处转移，能耐受手术，于.1.18在全麻下手术：
手术时间：13.45-14：45（从切开皮肤到标本取出并完成淋巴结清扫，缝好切口后是15：00）
手术方式：胸腔镜下左肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术
术中快速病理切片结果：中分化腺癌
术前CT所见：
术中标本所见（箭头处为肿瘤）：
手术切口情况（操作口约3厘米左右）：
第三例：患者为65岁女性，左乳腺癌术后10多年。体检发现左肺下叶结节（伴空洞），两肺有多发小结节。患者也是慕名来院请叶建明主任医师阅片，叶主任与放射科何建斌主任反复仔细阅片，认为患者空洞结节无法排除恶性，且可能较大，其两肺其他多发小结节，从形态上看不似肿瘤，象良性纤维结节或慢性炎性节，左下肺这个主病灶还是建议手术病检为好（病灶比较靠边上，局部切除方便）。患方接受叶主任与何主任建议，同意手术。经过术前检查无手术禁忌证，于.1.18在全麻下手术：
手术时间（先局部切除后送快速病理切片，确定恶性后进一步手术。此指肺叶切除及淋巴结清扫时间）：17：20-18：20（此为开始肺叶切除及清扫好淋巴结时间，关好切口约18：45左右）
手术方式：胸腔镜下左肺下叶切除及纵隔淋巴结清扫术
术中快速病理切片结果：浸润性腺癌
术前CT所见：
术中标本所见（箭头处为肿瘤）：
手术切口情况（操作口约3厘米）：
在此，再次提醒广大朋友及患者：一定要重视定期的体检，特别是胸部CT检查，因为螺旋CT对肺结节的显示特别敏感，而肺癌的早期发现与晚期才发现治疗效果相差很大，早期肺癌术后不需要化疗或放疗，只要定期复查。其中原位腺癌与微浸润腺癌5年生存率几乎为%，即使浸润性癌早期手术后生存率也很高，而晚期肺癌治疗效果仍然很不理想。重要的是记牢叶建明主任医师以下的总结：1.体检发现的肺小结节大部分是良性的；2.直径小于5毫米的结节不管最后是良性还是恶性都不需要马上处理，适当的观察及等待是合理的选择；3.直径在8毫米以上的磨玻璃结节需要警惕，3～6个月复查若持续存在，不管是增大还是不变恶性可能都大，当然手术可以立即做，也可继续密切观察随访，治疗效果没有什么区别；4.很小的实性结节大部分是良性的；5.混合磨玻璃结节恶性比例很高，相对需要更积极处理；6.肺周围区域的结节可以相对积极，因手术创伤小、恢复快；而在肺页中央的结节相对要保守些，因为若需要进行肺叶切除，而结果是良性的，则会对身体造成较大伤害。
