高血脂是一种代谢疾病，其发病有一个漫长过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉。久而久之，血脂就会在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块。这些斑块增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑部，就会出现脑中风；发生在下肢，就会出现肢体坏死、溃烂。
高血脂与饮食、生活方式有密切关系。所以，饮食治疗和改善生活方式，是血脂异常治疗的基础。年10月24日，我国心血管病中心发布《中国成人血脂异常防治指南（年修订版）》。新版《指南》强调，降脂治疗的最终目的是，降低动脉粥状硬化性心血管事件，他汀类药物是血脂异常药物治疗的基石。
在使用他汀类药物降脂过程中，社会上存在两大误区。
一是过分强调食疗而不敢用药。人们总觉得药物都有副作用，于是只重视饮食和运动，而不敢使用降脂药。其实，我们血液中升高的胆固醇主要来自于自身的合成，而来自食物的不到20%。所以，饮食治疗只能微量降低。
新版《指南》指出，近20年来，多项大规模临床试验结果显示，他汀类药物在动脉粥状硬化性心血管事件一级和二级预防中，均能降低危险率，包括心肌梗死、冠心病死亡、缺血性卒中的危险。多项研究表明，大多数患者使用他汀类药物的起始剂量是安全的，不会引起不良反应。个别患者由于个体差异，会出现一些特殊反应。临床医师要告知患者不良反应的特征，医院复诊。只要是药物引起的不良反应，均可在停药后恢复，不会留下后遗症。
二是血脂达标后随意停药。有许多患者通过服用他汀类药物，使血脂降到了达标水平。然后，就随意自行停药。可是，过了不久，血脂又升上来了，使发生动脉粥状硬化性心血管事件的危险更高。
应该说，高血脂有许多原因，如果是糖尿病、肝病等病症的伴随症状，就能在原发病控制后恢复正常；如果是单纯肥胖导致的高血脂，调整饮食后是可以恢复正常的。但目前的研究表明，大部分高血脂人群都有代谢异常因素。所以，对高血脂患者来说，在控制饮食的同时，要长期坚持服用降脂药，降低动脉粥状硬化性心血管的危险。
来源：中国劳动保障报 编辑：邓小栗
